Dica de especialista:
◆ Descreva a sua verdadeira dor em pormenor ao seu médico.
◆Cancer a gestão da dor requer a sua própria confiança e envolvimento.
◆Most a dor cancerígena pode ser controlada com uma terapia de alívio da dor em três etapas normalizada.
◆The A OMS recomendou DD opióide forte para as dores cancerosas graves é a morfina de escolha (a morfina é segura para as dores cancerosas e quase não há toxicodependentes. Guo Quan, Departamento de Oncologia, Hospital Xiyuan, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa
A dor causada pelo cancro é um grande problema. Muitos doentes com dores oncológicas avançadas não pensam em comer ou beber, não conseguem dormir e podem sofrer inexplicavelmente porque têm dores oncológicas. É claro que ter dores cancerígenas não significa que já esteja avançado. Alguns doentes com cancro em fase inicial podem também ter sintomas de dor. Há muitos equívocos e percepções erradas em torno da questão da dor cancerígena, vamos limpar o nevoeiro e responder-lhes um a um.
I. Conhecimentos gerais sobre a dor cancerígena
Qual é o significado de ⒈ pain
A dor é na realidade um sinal, um reflexo da reacção do nosso corpo a alguns fenómenos indesejáveis. Isto não é um jogo de palavras, mas um facto real. Os chamados fenómenos indesejáveis podem ser externos ou internos. Qualquer pessoa que tenha sido apunhalada por uma agulha, queimada pelo fogo ou escaldada pela água sabe que isso dói, o que nos leva a evitar estes estímulos indesejáveis externos. Os males intrínsecos que causam dor são mais comuns e estou certo de que todos já os tiveram, tais como uma dor de cabeça por causa de uma constipação, dor abdominal por comer algo mau, etc. Quando a dor ocorre, pensamos naturalmente em ir ao médico, e é aqui que o significado da dor se torna claro: pode ser um aviso de que algo está errado. Para os doentes com cancro, a dor é por vezes o único sintoma nas fases iniciais. Se lhe prestarmos atenção e seguirmos o rasto até à origem da dor, poderemos ser capazes de detectar a presença de cancro precocemente.
Atingir o que é dor
Os especialistas definem-no como: “A dor é uma sensação desagradável e uma emoção associada a, ou descrita em termos de danos reais ou subjacentes aos tecidos. Os biólogos descobriram que todos aqueles estímulos que causam dor são propensos a causar danos nos tecidos. Portanto, a dor é um sentimento associado a danos reais ou potenciais nos tecidos”.
Estas palavras parecem ser literárias, de conteúdo muito rigoroso e abstracto, como devemos entendê-las? Para uma pessoa com uma doença, a ênfase é colocada na palavra “sentimento”. Sim, sentimentos! Os seres humanos são criaturas complexas, e reagem de forma diferente ao mesmo estímulo, quanto mais a pessoas diferentes e a doenças diferentes, e estes dois factores estão torcidos juntos de mil maneiras diferentes. Portanto, quer esteja a sofrer ou não, o quanto lhe dói, e onde lhe dói, depende de si, não de outra pessoa que não seja você.
Como a dor causada pelo cancro afecta as pessoas
Como o nome indica, dor cancerígena é a abreviatura para dor cancerígena. A dor cancerígena é uma das principais causas de distúrbios físicos e emocionais em doentes com cancro. Os doentes com dores cancerosas têm frequentemente um apetite muito fraco, mobilidade limitada, depressão e, em geral, uma qualidade de vida gravemente reduzida. As estatísticas mostram que a grande maioria dos doentes com cancro experimenta dores relacionadas com o cancro ao longo do curso da sua doença. Algumas pessoas perdem a sua confiança em viver e optam por terminar elas próprias as suas vidas por causa da dor persistente e não aliviada. Isto mostra que a dor cancerígena se tornou um tipo diferente de “assassino”.
Cantando a classificação da dor cancerígena
A fim de esclarecer como avaliar e o que significa, e para facilitar a compreensão do leitor sobre o que se segue, temos de falar sobre a classificação da dor cancerígena. Como o conteúdo é bastante especializado, não iremos explicar toda a terminologia utilizada nesta secção.
Os peritos classificaram as dores cancerígenas nas 4 categorias seguintes.
(1) Causado directamente pelo próprio cancro
É o mais comum, representando cerca de 70% a 80%, devido à invasão tumoral ou compressão de tecido nervoso, invasão de ossos, ou invasão de órgãos cavernosos como o estômago e intestinos, ou obstrução causada por ductos de órgãos sólidos como o fígado e rins, obstrução ou invasão de vasos sanguíneos, invasão ou ulceração de membranas mucosas, aumento da pressão intracraniana, etc. O tratamento baseia-se em terapia anti-tumoral, paliativa e analgésica.
(2) Dor relacionada com tumores
Não directamente causado pelo tumor, mas significativamente correlacionado com a ocorrência e desenvolvimento do tumor, tais como dor causada por distúrbios de actividade devido a caquexia e outros factores, úlceras de decúbito, espasmo muscular, obstipação e assim por diante. O tratamento é principalmente sintomático e analgésico.
(3) Dor relacionada com o tratamento
Dor causada por algumas medidas invasivas de diagnóstico e terapêuticas, tais como aspiração de medula óssea, biopsia patológica, punção lombar e outras operações; dor de cicatrizes, lesão nervosa, dor de membro fantasma devido a cirurgia; neuropatia, flebite embólica, mucosite oral causada por quimioterapia; danos locais, lesão do nervo periférico, fibrose, mielite radioactiva causada por radioterapia, etc. Representam cerca de 10% a 20% dos casos. O tratamento é baseado no alívio da dor e no tratamento correspondente.
(4) Dor não relacionada com tumor
É responsável por cerca de 8% das dores causadas por outras doenças, tais como osteoartrite, reumatismo, gota, neuralgia periférica diabética, etc. O tratamento da doença primária é o foco principal.
Quando falamos de dor cancerígena em geral, estamos a referir-nos à primeira grande categoria de dor, ou seja, a dor causada directamente pelo próprio cancro.