1, sintomas recorrentes de colecistite: ou seja, os alimentos gordurosos são propensos a induzir dores epigástricas recorrentes, requerendo frequentemente medicação e tratamento de infusão, os ataques recorrentes à vida e ao trabalho dos pacientes trazem grande impacto, muitas vezes o custo cumulativo do medicamento e do tratamento de infusão é muitas vezes muito mais elevado do que uma solução cirúrgica para o problema. Estes pacientes acabam muitas vezes por necessitar de cirurgia para resolver completamente a dor causada por pedras na vesícula biliar. 2, atrofia da vesícula biliar: a colecistite atrófica crónica dos cálculos da vesícula biliar é frequentemente o resultado de ataques recorrentes de sintomas de colecistite, ou a ocorrência de uma colecistite aguda grave. A vesícula biliar atrofiada é frequentemente não funcional ou basicamente não funcional, é apenas uma lesão, muitos cálculos atrofiados na vesícula biliar são apenas um pacote de pedras envolto na vesícula biliar, esta vesícula biliar atrofiada mesmo que os sintomas dolorosos da colecistite não ocorram, mas devido ao elevado risco de cancro, por isso deve ser removida cirurgicamente. 3.Long historial de cálculos na vesícula biliar: Se tiver 10 anos ou mesmo 20 anos, ou se os cálculos da vesícula biliar forem grandes, com um diâmetro de 3cm ou mais, a cirurgia deve ser realizada devido ao elevado risco de cancro da vesícula biliar causado pelo estímulo de pedras a longo prazo e pedras com 3cm ou mais. 4.B ultra-som ou TC encontrou calcificação da parede da vesícula biliar: medicamente conhecida como “vesícula biliar de porcelana”, que é uma espécie de lesão pré-cancerosa e necessita de cirurgia. 5.Gallbladder pedras combinadas com pólipos da vesícula biliar: a cirurgia precoce deve ser realizada para evitar que os pólipos se tornem cancerígenos. 6.B ultra-som ou TAC descobriram que a parede da vesícula biliar está obviamente espessada: especialmente um certo espessamento localizado, a parte espessada pode ser cancerosa e precisa de ser operada o mais cedo possível. 7, os cálculos da vesícula biliar foram descarregados no ducto biliar comum causando danos na função hepática: ou pancreatite biliar, mesmo que os cálculos no ducto biliar comum já não estejam presentes, os cálculos da vesícula biliar ainda precisam de ser tratados cirurgicamente para evitar que os cálculos sejam novamente descarregados causando cálculos do ducto biliar comum e pancreatite biliar. Mulheres que estão a planear engravidar: Se forem encontrados cálculos na vesícula biliar antes da gravidez, especialmente para mulheres que já tiveram um ataque, recomenda-se a realização de colecistectomia primeiro e depois engravidar após seis meses. Como as mulheres grávidas precisam de comer uma variedade de alimentos ricos em nutrientes, tais como ovos, carne grande, etc., estes alimentos podem induzir cólicas biliares, e se a dieta for controlada, pode ter um impacto na nutrição fetal. E quando as pedras da vesícula biliar atacam as mulheres grávidas, devem ser tratadas. Se tratados de forma conservadora, a medicação pode causar efeitos no feto, e se tratados cirurgicamente, a cirurgia pode causar aborto espontâneo ou parto prematuro. 9. Pacientes com cálculos na vesícula biliar combinados com: diabetes, hipertensão, doenças cardíacas, enfisema e outras doenças, e que tenham atingido a idade de 60 anos ou mais, mas a condição física actual ainda é capaz de suportar a cirurgia da vesícula biliar. É difícil suportar a cirurgia. Embora existam certos riscos associados ao tratamento cirúrgico, a colecistectomia é agora um procedimento muito maduro com baixo risco e menos trauma, especialmente a colecistectomia laparoscópica. Os pacientes com pedras na vesícula biliar são aconselhados a procurar consulta com um especialista em cirurgia hepatobiliar para orientar e seleccionar opções de tratamento.