O mecónio cheira mal? O mecónio não está no trato intestinal, como é que chega aos pulmões?

Como todos sabemos, as fezes fetais encontram-se no trato intestinal do feto, mas de onde vêm quando o feto está no útero da mãe e não se alimenta? As fezes fetais são constituídas por 80% de água e os outros 20% por componentes das fezes fetais, contendo pêlos fetais, células de eliminação, líquido amniótico, secreções intestinais incluindo enzimas pancreáticas, ácidos biliares e pigmentos biliares, pH 7,10-7,20, que são propícios ao crescimento bacteriano. A sua aparência exterior é viscosa, verde-escura, verde-amarelada ou verde-escura, inodora e insípida. É verdade que as fezes do feto não cheiram mal. O feto ingere líquido amniótico no útero da mãe. O líquido amniótico normal é transparente e é essencialmente um crescimento do líquido extracelular do feto, e toda a urina excretada pelo feto está também no líquido amniótico. As fezes fetais não são normalmente excretadas no líquido amniótico. O líquido amniótico tem a capacidade de proteger o feto, permitir que o feto faça exercícios respiratórios e movimentos adequados dos membros no útero, facilitar o desenvolvimento, prevenir e controlar a fixação das articulações, as deformações fetais e as aderências dos membros fetais; manter uma temperatura intra-uterina constante e amortecer a pressão externa; facilitar o equilíbrio do volume do líquido fetal, formar um saco de líquido pré-amniótico na altura do parto, dilatar a abertura cervical interna e externa e a vagina. Os bebés mergulham na água antes de nascerem, por isso os recém-nascidos gostam de nadar depois do nascimento. O que é que acontece quando as fezes do feto correm para o líquido amniótico? O tabagismo da mãe, a anemia, a hipertensão, a diabetes, as doenças cardiovasculares, etc., tornam a placenta incompetente, ou o cordão umbilical do feto é anormal, o cordão umbilical enrola-se à volta do pescoço, o cordão umbilical torce-se, o cordão umbilical está atado, tornando o feto aguda ou cronicamente hipóxico, a parede intestinal tem espasmos, o ânus dilata-se frouxamente e as fezes do feto são excluídas. Além disso, durante o parto, diversas causas levam à obstrução do fluxo sanguíneo fetal, produzindo hipóxia e estimulando os nervos parassimpáticos, fazendo com que a defecação fetal contamine o líquido amniótico. Por outras palavras, na ausência de factores de hipóxia aguda ou crónica no útero, as fezes fetais não sairão para o líquido amniótico. A contaminação do líquido amniótico com mecónio é um pré-requisito para que as fezes fetais escapem para os pulmões. O líquido amniótico é contaminado com mecónio durante o processo de nascimento, devido à asfixia e hipoxia e à estimulação do centro de assobio fetal, induzindo o feto a arfar e a assobiar, pelo que, quando o feto nasce, é fácil aspirar o líquido amniótico contaminado com mecónio para os pulmões, o que pode provocar pneumonia por aspiração de mecónio em casos ligeiros, ou síndrome de aspiração de mecónio em casos graves, e hipertensão pulmonar, o que dificulta o tratamento.