Segundo a patogénese actual do conflito neurovascular (NVC), a descompressão microvascular (DVM) continua a ser o tratamento aceite para as síndromes de compressão vascular intracraniana. É um método comprovado de proporcionar alívio a longo prazo. É um tratamento que demonstrou proporcionar um alívio prolongado com a máxima preservação da função neurológica. Dandy descreveu em 1929 que os vasos arteriais estavam em contacto com as raízes nervosas do trigémeo e que a compressão poderia levar à neuralgia do trigémeo (TN). Jannatta desenvolveu estas teorias e introduziu pela primeira vez o conceito de descompressão microvascular (DVM), que também utilizaram pela primeira vez para tratar pacientes com sintomas de compressão do nervo craniano, tais como neuralgia do trigémeo (TN), espasmo hemifacial (ESPM), e compressão glossofaríngea do nervo. HFS), neuralgia glosofaríngea (GPN), hipertensão neurogénica (NF) e vertigem primária, tudo com bons resultados. Em Abril de 1998, tinham realizado 4415 casos de MVD, o que é frequentemente referido como a operação da Jannetta. Em 1997, Ko Y [13] et al. utilizaram a MVD para tratar com sucesso um doente com zumbido, e em 1998, Samii M et al [14] utilizaram também o procedimento para tratar com sucesso um caso de miocímia oblíqua superior (SOM). A RM pode mostrar claramente a relação entre a compressão neurovascular, que é importante para o diagnóstico e a cirurgia terapêutica. angiografia por ressonância magnética de gama (3D-TOF MRA) em 564 pacientes de 1992 a 1998, o que foi importante na selecção de pacientes para cirurgia e na previsão do resultado da cirurgia. A presença de compressão do nervo vascular foi confirmada intra-operatoriamente em 93 dos 99 pacientes que foram submetidos a ressonância magnética pré-operatória de nervos cranianos por Liang Weibang et al. Nos outros seis casos, a compressão arterial fina e o espessamento da retina pérola foram confirmados intra-operatoriamente. Do acima exposto, é claro que o exame pré-operatório de RM é necessário. O papel da RM pós-operatória: Nagaseki Y et al. concluíram que a ressonância magnética oblíqua de gradiente sagital pós-operatória é uma ferramenta útil para o acompanhamento de casos de compressão neurovascular na REZ, e Chang JW et al. concluíram também que a RM pós-operatória é eficaz para o acompanhamento pós-operatório. Em 1992, Jannetta relatou 366 pacientes que foram operados. 215 pacientes (58%) tiveram remissão completa, 141 pacientes (39%) tiveram remissão parcial e 10 pacientes (3%) não tiveram remissão. Patel A et al. completaram a MVD em 217 pacientes com GPN, 67% tiveram sucesso imediato, 25% tiveram melhorias e 8% ainda tiveram convulsões. Há muitos relatórios semelhantes, que mostram que a eficácia a curto prazo após o MVD ainda é muito boa. 2. seguimento pós-operatório a longo prazo: Jannetta 1990 referiu 334 pacientes com um período de seguimento de 12-189 meses (média de 68 meses), 89% tinham remissão completa, 5% tinham remissão parcial e apenas 6% eram ineficazes, dos quais 10% foram reoperados. O caso repetiu-se após 54 meses, 2 casos estiveram em remissão 4-6 semanas após a cirurgia mas repetiram-se após 12 meses, e 2 outros permaneceram em remissão durante o acompanhamento. Patel A foi seguido durante 12-384 meses (média de 68 meses) e os resultados foram 64% de remissão completa, 26% de remissão parcial e 10% de falha, observaram também que todos os pacientes com GPN típico alcançaram remissão. Zhao Changdi et al. acompanharam 71 casos de TN devido à compressão venosa durante mais de 5 anos em 62 casos, nenhum deles voltou a ocorrer, 6 casos não desapareceram completamente após a cirurgia mas apenas reduziram significativamente, 2 casos foram curados após 2 e 1,5 anos à medida que a dor desapareceu gradualmente, e os outros 4 casos exigiram uma pequena quantidade de carbamazepina mas puderam ser controlados. Os resultados de Tyler-Kabara EC et al. sobre 969 casos de TN típico e 672 casos de TN atípico acompanhados durante 5 anos mostraram que 80% do TN típico melhorou significativamente enquanto apenas 51% do TN atípico melhorou, e concluíram que a eficácia a longo prazo do MVD no tratamento do TN típico foi significativamente melhor do que a do TN atípico. há muitos relatórios semelhantes no país e no estrangeiro de que o efeito a longo prazo do MVD é também Há também muitos relatórios semelhantes a partir do país e do estrangeiro de que os efeitos a longo prazo do MVD também são bons.