O que é a displasia da anca?

  A displasia da anca, também conhecida anteriormente como luxação congénita da anca, luxação de desenvolvimento da anca, subluxação congénita da anca e displasia acetabular, é um grupo de perturbações que se desenvolvem no período fetal e neonatal devido a perturbações na relação entre a cabeça femoral e o acetábulo e, consequentemente, a vários graus de anomalias da anca, incluindo anomalias acetabulares, anomalias da cabeça femoral e do fémur proximal, e anomalias da cápsula da anca e do tecido mole. O curso natural da doença tem uma elevada taxa de incapacidade e afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes. Em 1991, a Academia Americana de Cirurgia Ortopédica e a Academia Norte-Americana de Ortopedia Pediátrica recomendaram que o nome fosse padronizado para a displasia da anca.  Os factores de risco para a DDH incluem: primeiro nascimento, bebés do sexo feminino, posição da bexiga, brancura, e a prática de atar as pernas dos recém-nascidos.  Após uma grande quantidade de dados clínicos e imagens, acredita-se agora que o período crítico para o contorno do desenvolvimento da anca é durante as primeiras 6 semanas de vida, e que a maioria dos DDH encontrados durante este período se desenvolverão e corrigirão bem com um tratamento conservador adequado. Num pequeno número de crianças com doenças graves, a melhor altura para o tratamento cirúrgico é dentro de 18-24 meses. O tratamento de crianças com mais de 8 anos de idade torna-se cada vez mais difícil. Os principais métodos e bases de diagnóstico variam entre as idades, sendo o exame físico e o ultra-som a base em recém-nascidos; o exame físico e as radiografias em bebés e crianças; e a necessidade de investigações mais detalhadas em crianças mais velhas e adultos devido às diferentes opções cirúrgicas.  Existem muitas classificações e subtipos diferentes de DDH, os principais actualmente aceites são: classificação de Crowe, classificação de Graf por ultra-sons, classificação de Hartofilakidis, classificação de Dunn, etc.  O DDH na China caracteriza-se por detecção tardia, tratamento tardio, um número enorme de pacientes e maus resultados de tratamento devido a factores como grande população, dificuldades no rastreio, baixo nível de sensibilização e métodos de rastreio, financiamento insuficiente para o tratamento e hábitos de tratamento nas regiões setentrionais. Em termos de rastreio, diagnóstico, tratamento e prevenção da DDH, a China tem ainda um longo caminho a percorrer.