A síndrome metabólica é definida nas Directrizes Chinesas para a Prevenção e Tratamento da Dislipidemia em Adultos de 2007 da seguinte forma: A síndrome metabólica pode ser diagnosticada se três dos seguintes itens forem cumpridos. 1. obesidade abdominal: circunferência da cintura >90cm nos homens e >85cm nas mulheres. 2. TG ≥1.7mmol/L. 3. HDL-C <1.04mmol/L. 4. Pressão sanguínea ≥130/85mmHg. 5. glicemia em jejum ≥6.1mmol/L, 2 horas de glicemia pós-prandial ≥7.8mmol/L ou um historial de diabetes mellitus. Em 1988, Reaven descobriu que a obesidade, diabetes tipo 2, metabolismo lipídico anormal, hipertensão, hiperinsulinemia e doença arterial coronária eram frequentemente encontradas no mesmo doente, e chamou a este fenómeno "síndrome X". Em 1999, a Organização Mundial de Saúde chamou a esta série de manifestações clínicas "síndrome metabólica". Desde então, muitas organizações internacionais têm abordado a síndrome metabólica, mas a definição da síndrome varia, e há mesmo um debate sobre se o fenómeno existe. A síndrome metabólica é um grupo de manifestações clínicas baseadas na resistência à insulina como base fisiopatológica e abrangendo múltiplos factores de risco, incluindo obesidade central, tensão arterial elevada, glicose anormal e metabolismo lipídico, hiperinsulinemia, estado pró-coagulante, aumento da excreção de proteínas urinárias, disfunção endotelial, hiperuricemia e aumento dos níveis de marcadores inflamatórios. Manifestações clínicas da síndrome metabólica Uma análise mais atenta da definição de síndrome metabólica nas directrizes nacionais e internacionais mostra que as manifestações clínicas centrais da síndrome metabólica são "três altos e uma anormalidade", ou seja, peso corporal elevado, tensão arterial elevada, açúcar sanguíneo elevado e metabolismo lipídico anormal. Várias directrizes concordam que a síndrome metabólica pode manifestar-se como anormalidades na tensão arterial e no metabolismo da glicose e dos lípidos, e há provas consideráveis de que a síndrome metabólica está associada à incidência de doenças cardiovasculares e à mortalidade. Como síndrome, a síndrome metabólica não é uma doença distinta e a existência da síndrome não é debatida. Outras manifestações clínicas da síndrome metabólica incluem homocisteinemia, ácido úrico sanguíneo elevado, estado procoagulante, alfa-lipoproteína anormal, fibrinogénio e níveis de inibidor do fibrinogénio-1. Os doentes com síndrome metabólica estão na realidade em alto risco de múltiplos factores de risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.