Lu Liangjing, Departamento de Reumatologia, Shanghai Renji Hospital A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crónica que afecta as articulações e tecidos conjuntivos. Durante muito tempo, as pessoas com artrite reumatóide tentaram e tentaram reduzir os seus sintomas através de terapia alimentar. Excitantemente, certos estudos demonstraram que existe de facto uma relação entre certos alimentos e o estado inflamatório que causa a doença auto-imune. Portanto, quando um paciente quer experimentar uma determinada fórmula alimentar, é importante consultar previamente um médico para evitar certas reacções com a medicação de tratamento. Princípios alimentares para pacientes com artrite reumatóide O princípio primordial de uma dieta óptima para pacientes com artrite reumatóide é que ela seja nutricionalmente equilibrada e baseada em alimentos à base de plantas. As frutas, legumes e grãos devem constituir dois terços das fontes dietéticas diárias do paciente. O outro terço deve incluir alimentos ricos em proteínas, tais como produtos lácteos desnatados ou com baixo teor de gordura e carnes magras. Alimentos com propriedades anti-inflamatórias A sua dieta deve idealmente incluir peixes de profundidade como o arenque, a cavala, a truta, o salmão e o atum. Ruth Frechma, uma dietista registada na Associação Dietética Americana, afirmou: “Os ácidos gordos ómega-3 encontrados no óleo de peixe são o componente mais promissor dos alimentos para combater a inflamação”. Estudos demonstraram que o óleo de peixe pode aliviar as dores articulares, reduzir a rigidez matinal e mesmo reduzir a quantidade de medicamentos utilizados pelos pacientes. Cada 100 gramas de peixe utilizado na dieta contém aproximadamente 1 grama de ácidos gordos ómega-3. Os nutricionistas estrangeiros recomendam comer peixe de alto mar duas vezes por semana. Se os doentes reumatóides consumirem doses mais elevadas de ácidos gordos ómega 3 do que as recomendadas para a população em geral, devem ter cuidado com os efeitos secundários, tais como interacções com medicamentos específicos e tensão arterial elevada. Além disso, a fibra alimentar de fruta, vegetais e cereais, tais como cereais integrais, também pode reduzir os níveis de inflamação. Estudos têm demonstrado que o aumento da fibra alimentar na dieta pode reduzir os níveis de proteína C reactiva, um indicador de inflamação. Morangos frescos ou congelados também têm um efeito melhorado nos níveis de proteína C-reactiva. Outros alimentos que podem reduzir a inflamação incluem o azeite virgem. O azeite contém uma substância chamada oleocantal, que bloqueia algumas das enzimas que causam inflamação, da mesma forma que os AINEs como o ibuprofeno e a aspirina. Embora estes alimentos possam ajudar a aliviar os sintomas e a reduzir a inflamação, ainda não são um substituto para os medicamentos. Por exemplo, são necessárias cerca de 3½ colheres de sopa de azeite (400 calorias) para conter a substância anti-inflamatória equivalente a um comprimido de 200mg de ibuprofeno. Por conseguinte, os alimentos não parecem ser, neste momento, um substituto para os medicamentos. Estudos de micronutrientes e inflamação mostraram que pacientes com artrite reumatóide estão frequentemente associados a baixo selénio. O selénio é um mineral que se encontra em níveis elevados em cereais integrais, ostras, caranguejos e outros crustáceos e tem propriedades antioxidantes que muitas vezes se pensa serem benéficas para o controlo da inflamação. No entanto, as dietas com elevado teor de selénio aumentam frequentemente o risco de desenvolver condições como a diabetes, por isso consulte o seu médico quando complementa com selénio. A vitamina D, geralmente associada ao cálcio, é benéfica na prevenção da osteoporose e na diminuição da regulação do sistema imunitário em mulheres mais velhas com condições reumatóides. Ovos, pão integral, cereais e leite desnatado são todos alimentos ricos em vitamina D. Alimentos em risco de aumentar os níveis de inflamação Embora alguns alimentos possam ter a capacidade de reduzir a inflamação, há também alimentos que podem ser capazes de aumentar os níveis de inflamação. Por exemplo, hambúrgueres, frango frito ou barbecue. Estes alimentos, quando aquecidos a altas temperaturas, produzem uma série de produtos finais de glicosilação. Embora não haja provas directas de que estes produtos estejam associados à artrite, os pacientes com altos níveis de inflamação também têm níveis mais elevados de produtos finais glicosilados. Se deseja melhorar a sua condição de artrite reumatóide através da dieta, então o princípio mais básico que precisa de dominar é uma dieta equilibrada. Para o conseguir, experimente uma “dieta mediterrânica”, que inclui muitos ácidos gordos ómega 3, fruta, vegetais, cereais integrais e azeite. Se o seu médico permitir, também pode ser incluído um copo de vinho tinto. 2015-04-01 吕良敬 王苏丽 Plataforma de intercâmbio médico-paciente de reumatologia e doenças imunitárias (微信号luliangjing920) (A imagem no texto é transferida da Internet, o conteúdo acima para a plataforma de intercâmbio médico-paciente de reumatologia e doenças imunitárias produção exclusiva, outras contas públicas WeChat ou meios de comunicação, se reproduzida, por favor indique a fonte ou fonte!)