A aorta, a maior artéria do corpo, emana directamente do coração e transporta sangue arterial rico em oxigénio para todas as partes do corpo. A aorta abdominal fornece sangue principalmente à parte inferior do corpo, até ao nível do umbigo, onde se divide em artérias ilíacas bilaterais, que fornecem sangue tanto aos membros inferiores como à pélvis, respectivamente. O diâmetro normal da aorta abdominal é de cerca de 1,5-1,8cm. Quando o fluxo de sangue arterial na aorta está sob pressão constante, causando uma fraqueza localizada na parede arterial a inchar ou inchar para além de 50% do seu valor normal, isto chama-se aneurisma da aorta abdominal e é a mais comum de todas as doenças da aorta dilatada. A pressão sobre a parte fraca da parede arterial expande-se gradualmente para formar um aneurisma, tal como explodir um balão, e uma vez que o diâmetro da artéria se alarga para além de uma faixa segura, pode romper-se, representando uma ameaça directa à vida das pessoas. Quando um aneurisma se rompe, a taxa de mortalidade do doente pode ser de 80-90% ou mais, razão pela qual a profissão médica também chama aos aneurismas da aorta abdominal “bombas-relógio” no corpo humano. Felizmente, existem agora formas eficazes e seguras de diagnosticar, tratar e até curar os aneurismas da aorta abdominal antes de se tornarem sintomáticos. Os aneurismas da aorta abdominal requerem cirurgia? A capacidade de ruptura de um aneurisma da aorta abdominal está directamente relacionada com o diâmetro do aneurisma. Estudos demonstraram que a incidência de ruptura é de 10% quando o diâmetro do aneurisma é inferior a 4 cm, 30% a 50% quando o diâmetro do aneurisma é de 5-10 cm, e mais de 80% quando o diâmetro do aneurisma excede 1O cm. Se o aneurisma tiver um diâmetro inferior a 5 cm e não houver sintomas clínicos, o médico aconselhá-lo-á a acompanhar de perto o aneurisma e a fazer um exame de imagem pelo menos uma vez de seis em seis meses. Tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta abdominal Se o aneurisma tiver mais de 5 cm de diâmetro ou crescer 1 cm por ano, ou se estiver a causar sintomas, então necessitará de cirurgia. A tradicional ressecção aberta do aneurisma da aorta abdominal e a cirurgia artificial de substituição dos vasos é um procedimento clássico com resultados comprovados. Através de uma incisão abdominal mediana, um segmento fraco e dilatado do vaso doente é substituído por um vaso artificial de calibre e comprimento correspondentes sob visão directa, restaurando assim a forma normal do vaso. O vaso artificial é feito de um material tecido forte e durável, tal como o vaso de poliéster normalmente utilizado (qualidade e duração do vaso?). . A hospitalização pós-operatória é normalmente necessária durante 7-10 dias, a fim de observar a cura da incisão, a recuperação da função intestinal e quaisquer outras complicações. Após a alta do hospital, dependendo da constituição do indivíduo, a recuperação total demora geralmente de 6 semanas a 3 meses. Resultados satisfatórios a longo prazo são alcançados em mais de 90% dos pacientes. Reparação endovascular de aneurismas da aorta abdominal A reparação endovascular de aneurismas da aorta abdominal foi relatada pela primeira vez em 1991 pelo cirurgião vascular argentino Parodi et al. Chamou a atenção de radiologistas e cirurgiões vasculares intervencionistas, e o interesse na reparação endovascular de aneurismas da aorta abdominal aumentou acentuadamente ao longo da década de 1990. Após quase 20 anos de melhorias nos materiais vasculares endoluminais, os sistemas endovasculares de administração de endopróteses Após quase 20 anos de melhorias nos materiais vasculares endoluminais e aperfeiçoamento dos sistemas de introdução de endopróteses endoluminais, esta técnica é agora comummente utilizada e promovida a nível internacional e nacional. A reparação endovascular dos aneurismas da aorta abdominal é menos traumática do que a cirurgia tradicional, tem uma recuperação mais rápida, reduz significativamente a mortalidade perioperatória para 1-3%, expandindo assim as indicações e a segurança em comparação com a cirurgia aberta tradicional, enquanto os resultados a longo prazo são consistentes e asseguram a reparação do vaso através do tratamento endovascular. Prognóstico dos aneurismas da aorta abdominal Os aneurismas da aorta abdominal são dilatações aneurismáticas que ocorrem num contexto de hipertensão devido à fraqueza e ao aumento da fragilidade da artéria, e não são verdadeiros tumores. O perigo reside principalmente na ruptura do aneurisma que leva à morte por choque hemorrágico, e uma vez eliminado o risco da sua ruptura, como a possibilidade de rebentamento de uma bomba-relógio, somos restituídos à segurança e capazes de desfrutar da nossa esperança de vida natural. E ao contrário das recorrências e metástases que existem com outros tumores, o prognóstico é bom com o tratamento correcto. Mas se o deixarmos progredir, é como uma bomba-relógio em contagem decrescente para “detonação”.