Sobre a gestão da hemorragia após a gravidez

  Se sangrar após a gravidez, não entre em pânico. A hemorragia é comum no início da gravidez, especialmente em gestações gémeas onde a incidência de hemorragia após a gravidez é muito maior do que em gestações de uma só tonelada, e as pessoas com endométrio fino são também propensas a sangrar após a gravidez. É claro que as pessoas com baixos valores de HCG no 14º dia de transferência são propensas a sangrar, o que pode ser devido a gravidez ectópica, gravidez bioquímica, ou desenvolvimento embrionário anormal, todos os quais são identificados por ultra-sons. É por isso que é importante fazer exames de ultra-sons regularmente. Se ocorrer hemorragia, a primeira coisa a fazer é fazer uma ecografia. Se a criança estiver normal e não houver muito sangramento, adicionar progesterona vaginal: ou adicionar uma chenoprogesterona por dia; se costumava usar progesterona vaginal, pode aumentar a dose, tal como inserir três Angiotensin de manhã e três à noite; se houver muito sangramento, na medida em que não se pode inserir o medicamento, injectar óleo de progesterona, 60 mg por dia, porque há muito sangramento, não é bom inserir o medicamento, a progesterona vaginal original usada é descontinuada. Injectar uma dose mais pequena não é uma opção e não resolve o problema sem dor. Não é possível parar a medicação imediatamente após a hemorragia ter parado de usar o tratamento acima referido, uma vez que a hemorragia tende a ir e vir no início da gravidez, e em alguns casos continua até após o quarto mês de gravidez.  Para injecções de óleo de progesterona, pode mudar de novo para progesterona vaginal depois da hemorragia ter parado para tornar as injecções menos dolorosas. A maioria das causas de hemorragia no início da gravidez não são claras e geralmente têm pouco a ver com a deficiência de progesterona, por isso não espere que a adição de progesterona pare a hemorragia. Algumas pessoas que adicionaram Angelica à tarde e ainda estão a sangrar à noite perguntam com urgência: “Doutor, já estive em Angelica, porque é que ainda estou a sangrar? Devo ir para as urgências ou ser hospitalizado para ficar com o bebé? Outras pessoas perguntam: “Já tomei progesterona, porque é que ainda estou a sangrar? Nem a progesterona vaginal nem as injecções de progesterona são comprimidos milagrosos, não são assim tão eficazes e não têm resultados instantâneos! Se não houver dor abdominal e não houver hemorragia intensa, não há necessidade de ir às urgências, não há nada que possam fazer se for. Quanto à hospitalização para manter o bebé vivo, não faz muito sentido. Ficar no hospital ou usar estes poucos medicamentos não resolverá o problema fundamental. É definitivamente mais confortável ficar em casa do que no hospital, e não há necessidade de gastar taxas hospitalares.