A incidência de pielonefrite crónica nas mulheres é de 2-5%; em doentes com doença renal e do tracto urinário primário a pielonefrite crónica leva à insuficiência renal grave (refluxo vesicoureteral, abuso de drogas narcóticas, cálculos renais, ou obstrução) em 13%-26%; doentes sem doença renal e do tracto urinário primário raramente desenvolvem pielonefrite crónica, e é raro que a pielonefrite crónica leve à insuficiência renal. O risco de insuficiência renal é raro. Sintomas clínicos de pielonefrite crónica Febre intermitente, dor lombar e sintomas urinários podem ocorrer em doentes com pielonefrite aguda prolongada. Os pacientes primários são na sua maioria assintomáticos e progridem gradualmente para a insuficiência renal. Testes laboratoriais para a pielonefrite crónica: os testes característicos para IU como a bacteriúria e a piúria não indicam infecção crónica dos rins, e a maioria dos doentes têm urinálise normal devido a obstrução do tracto urinário. Testes de imagem: pielograma intravenoso, forma irregular do rim, dilatação ou embotamento de calicídios individuais, cicatrização do rim na área correspondente aos calicídios. 4. princípios de tratamento A coisa mais importante sobre a pielonefrite crónica reside na sua detecção precoce, uma vez que a detecção precoce pode ser dividida em dois tipos. O primeiro é se os pacientes com pielonefrite aguda são prolongados em pielonefrite crónica, pelo que o tratamento da pielonefrite aguda deve ser suficiente para a detecção precoce e activa. A segunda é manter o tracto urinário aberto em doentes com doença renal primária e estruturas anormais do tracto urinário superior que desenvolvem gradualmente insuficiência renal. Monitorizar e proteger a função renal e reduzir os danos nos rins é a única forma de conseguir um tratamento para a pielonefrite. Se forem encontradas bactérias na urina através de várias formas de exame, os antibióticos com baixos danos renais e altas concentrações na urina podem ser aplicados durante um longo período de 4 a 6 semanas ou mais. A “recaída” bacteriana na pielonefrite crónica deve-se a um tratamento inicial incompleto; comorbilidades; e a retenção de corpos estranhos no tracto urinário superior que não são conducentes à depuração bacteriana.