A pielonefrite tem geralmente pouco efeito sobre o feto, mas a sua progressão pode também levar à insuficiência renal. A pielonefrite de longa duração pode afectar a saúde da mulher grávida e pode aumentar a taxa de abortos espontâneos ou afectar a saúde do bebé. No entanto, a pielonefrite leva mais tempo a causar efeitos adversos, tais como insuficiência renal, geralmente até 30 anos. Portanto, a pielonefrite pode ter pouco efeito na gravidez, mas as mulheres grávidas com pielonefrite que têm sintomas precisam de receber antibióticos que não afectem o feto. Alternativamente, se o paciente tiver pielonefrite mais grave e desenvolver febre ou mesmo precisar de ser hospitalizado, isto também afectará a própria saúde do paciente, incluindo o impacto global no feto. É por isso que as pacientes com pielonefrite podem engravidar, mas a gravidez pode ter um impacto no feto e na mãe. As mulheres grávidas devem portanto beber muita água durante a gravidez para evitar a pielonefrite. Se estiver presente uma pielonefrite ou uma infecção do tracto urinário, então ambas precisam de ser tratadas agressivamente.