Nos Estados Unidos, as infecções do tracto urinário são a condição urológica mais comum, com aproximadamente 7 milhões de visitas ambulatórias e 1 milhão de visitas de emergência por ano. Em adultos, o diagnóstico baseia-se principalmente em apresentações clínicas típicas e em marcadores laboratoriais anormais. As imagens são necessárias para aqueles que não respondem ao tratamento, têm uma apresentação clínica atípica ou têm uma condição potencialmente ameaçadora de vida. As infecções do tracto urinário são mais frequentemente vistas na bexiga e depois transferem-se hematologicamente para o rim, causando uma inflamação tubulointersticial que envolve a pélvis renal e parênquima renal para formar pielonefrite. O TAC, o melhoramento e o melhoramento retardado são úteis no diagnóstico da pielonefrite bacteriana aguda, e o TAC é significativamente melhor do que a radiologia convencional e o ultra-som no diagnóstico da pielonefrite enfisematosa. A pielonefrite granulomatosa amarela é uma lesão granulomatosa crónica causada por infecções bacterianas recorrentes do tracto urinário. Embora os EUA facilitem o diagnóstico desta doença, a TC pode não só fornecer informação específica mas também avaliar lesões extra-renais, o que pode ajudar no planeamento cirúrgico. Um historial de tuberculose e uso repetido de antibióticos fornece informações de diagnóstico importantes para os radiologistas, uma vez que o rim é o local mais comum de tuberculose extrapulmonar. Mesmo na ausência de um historial de tuberculose, a presença de estreitamento do funil da pélvis renal, necrose das papilas renais, massas hipodensas intracorticais, cicatrizes e calcificação é um diagnóstico de tuberculose renal. O TAC é o teste primário para o diagnóstico da pielonefrite granulomatosa amarela por duas razões: 1. na maioria dos casos, é necessária uma apresentação específica para fazer um diagnóstico definitivo; 2. o planeamento dos procedimentos cirúrgicos depende de uma avaliação precisa da extensão do envolvimento extrarrenal. A presença de um rim aumentado, pedras, uma pélvis renal rasa e calicíase aumentada com perda de espaços gordos perirrenais sugere fortemente uma pielonefrite granulomatosa amarela. Embora a sombra hipointensa na pélvis renal sugira acumulação de fluidos, é mais reflexiva da infiltração difusa da inflamação, e a nefrostomia percutânea está absolutamente contra-indicada neste momento. A função renal não pode ser visualizada em filmes de TC, apesar do aparecimento de realce nas margens da lesão.