Ouço frequentemente os médicos falar de deficiência renal, doença renal, nefrite e pielonefrite, mas de que se trata tudo isto? Qual é a diferença? Muitas pessoas desconhecem isto. Os doentes vão frequentemente ao hospital para tratamento de “doença renal”, mas quando verificam a sua rotina de urina e função renal, descobrem que estão enganados por terem “deficiência renal” porque o médico da MTC disse que tinham “doença renal”. Pensou-se, erradamente, que tinham “doença renal”. Primeiro que tudo, o rim na medicina chinesa não é o mesmo conceito que o rim na medicina ocidental. Na medicina ocidental, o “rim” é a “cintura”, que juntamente com o ureter, a bexiga e a uretra formam o “sistema urinário”. É responsável pela regulação da água e dos fluidos no corpo e pela excreção e remoção dos resíduos metabólicos. O “rim” na medicina chinesa inclui não só o rim do sistema urinário na medicina ocidental, mas também uma função muito importante, que é a função do sistema reprodutivo. Se o rim do sistema urinário é chamado “rim interno”, então o rim do sistema reprodutivo pode ser chamado “rim externo”. Em segundo lugar, a doença renal refere-se a uma variedade de doenças renais, incluindo glomerulonefrite primária e secundária, nefrite intersticial, pielonefrite, insuficiência renal, etc. A chave é diagnosticar o que é a doença, o que pode ser ajudado pela rotina da urina, função renal e outros testes laboratoriais, que podem mostrar proteínas ou glóbulos vermelhos do sangue, glóbulos brancos, ou nitrogénio ureico elevado no sangue, creatinina no sangue, etc. A deficiência de yang renal é um sintoma de MTC, incluindo a deficiência de yang renal e a deficiência de yin renal. A deficiência de yang renal pode manifestar-se como uma tez pálida ou malva, frio na cintura e joelhos, medo de frio, fraqueza mental, impotência e ejaculação precoce nos homens, frio e infertilidade nas mulheres, enurese, inchaço, diarreia no quinto turno, língua pálida com pêlo branco e pulso afundado, enquanto a deficiência de yin renal pode manifestar-se como dor e fraqueza na cintura e joelhos, febre nos cinco corações, tonturas e zumbidos, insónia e esquecimento, suor nocturno, espermatorreia e ejaculação precoce nos homens e menorragia e menorragia nas mulheres. obstipação, língua vermelha com pouco revestimento, pulso fino, etc. Portanto, quando a medicina chinesa se refere à deficiência renal, define-se amplamente como a função global baixa do corpo. A deficiência renal pode ocorrer numa variedade de doenças, incluindo não só doenças renais na medicina ocidental, mas também doenças cardiovasculares, doenças pulmonares, doenças do sangue, etc., ou nenhuma lesão orgânica, mas apenas perturbações funcionais. Só as doenças renais com deficiência renal podem mostrar anomalias na rotina urinária e função renal, enquanto outras doenças com deficiência renal têm rotina urinária e função renal normais. Na prática clínica, encontramos frequentemente doentes que pensam que têm “nefrite” quando encontram testes de urina anormais e estão preocupados com futuras falhas renais e uremia. De facto, os testes anormais à urina não são apenas um sinal de “nefrite”, mas também outras doenças do tracto urinário, tais como infecções do tracto urinário. As infecções do tracto urinário incluem infecções do tracto urinário superior e infecções do tracto urinário inferior, das quais as infecções do tracto urinário superior são chamadas pielonefrite. A pielonefrite é uma doença infecciosa causada pela invasão de microrganismos patogénicos (incluindo bactérias e fungos) na pélvis renal, e desenvolve-se principalmente a partir da uretrite e cistite. A maioria dos casos de pielonefrite aguda tem um início rápido, com arrepios e febre, contagem sanguínea elevada, frequentemente com dores lombares e de percussão na zona renal, com ou sem sintomas de frequência urinária, urgência e dor, e um grande número de glóbulos brancos com ou sem proteínas urinárias e glóbulos vermelhos na rotina da urina, enquanto a função renal é normal. É geralmente curado com tratamento atempado com antibacterianos e anti-inflamatórios. Se a pielonefrite aguda não for tratada a tempo ou for recorrente e houver anomalias no pielograma intravenoso, tais como cicatrizes de cortical rugosa focal ou calicíase renal dilatada e embotada, então a pielonefrite crónica está presente, e não é uma questão de tempo para diferenciar entre aguda e crónica, uma vez que a pielonefrite crónica pode apresentar anomalias na função renal (nitrogénio ureico no sangue, creatinina no sangue). A nefrite, também conhecida como glomerulonefrite, inclui tanto a glomerulonefrite primária como a secundária e é geralmente considerada como sendo causada pela resposta imunitária do organismo a certos factores patogénicos e não por infecção directa ou destruição dos rins por estes factores patogénicos, pelo que não pode ser curada com medicamentos antibacterianos e anti-inflamatórios. Os sintomas comuns em doentes com nefrite incluem aumento de espuma na urina, hematúria, edema, dores nas costas e, em alguns casos, tensão arterial elevada. O aumento da espuma na urina indica frequentemente a presença de proteínas na urina, e de um modo geral, quanto mais espuma, mais proteínas. Em pessoas normais, o sangue não é visível a olho nu, e não há glóbulos vermelhos sob o microscópio. Além disso, as mulheres com hematúria devem estar cientes de que não é causada por sangue menstrual, por isso evite períodos menstruais durante os testes de urina. O edema na nefrite aparece frequentemente primeiro nas pálpebras, face, escroto e outras áreas mais esparsas antes dos membros inferiores se tornarem edem edematosos, ou em casos graves, todo o corpo pode tornar-se edematoso, e em alguns casos, ascite ou líquido pleural. O paciente com nefrite frequentemente não tem dores lombares óbvias, apenas alguns pacientes encontram nefrite e pensam que a nefrite é uma doença da cintura, por isso sentem dores nas costas, estas dores são geralmente relativamente leves, ou apenas dores nas costas, não tão graves como as dores agudas da pielonefrite nas costas. Os doentes com proteinúria na nefrite precisam geralmente de ser tratados com hormonas e/ou medicamentos citotóxicos. Se a proteinúria não for bem controlada, pode evoluir para insuficiência renal, pelo que é necessária uma detecção e tratamento precoces. Os doentes com hipertensão devem estar conscientes dos testes de urina e função renal para detecção atempada de doenças renais concomitantes. Em conclusão, check-ups médicos regulares e prestando atenção aos seus rins, uma vez detectadas anomalias na rotina da urina e na função renal, visite o departamento de nefrologia de um hospital regular a tempo de evitar atrasos no tratamento, que é a chave para evitar a progressão de doenças renais.