Combinadas com as características do patomecanismo da doença coronária, muitas ideias originais foram apresentadas para a identificação e tratamento de pacientes após a intervenção coronária percutânea na medicina chinesa, que são utilizadas na prática clínica com boa eficácia, e são resumidas abaixo. A medicina chinesa está em constante evolução, e é necessário dominar as realizações avançadas da medicina contemporânea para promover o desenvolvimento da medicina chinesa. A intervenção coronária percutânea, que foi desenvolvida nos últimos 20 anos, é um novo método de tratamento para a doença coronária. Através de um grande número de evidências clínicas, Deng descobriu que antes da ICP, a maioria dos pacientes tinha dores no peito, dor com localização fixa, língua escura, ou petéquias na borda da língua, ou veias varicosas na base da língua, e uma pulsação estrita ou adstringente, que são sintomas de estase sanguínea. Portanto, o Sr. Deng sugeriu que as técnicas de intervenção coronária podem ser classificadas como um método de tratamento médico chinês de “dissipar o mal”, o que tem o efeito de “activar a circulação sanguínea e quebrar a estase sanguínea”. Os pacientes com doença arterial coronária são principalmente fracos após a ICP, e o efeito de “quebra de sangue” da ICP tende a esgotar a energia vital, pelo que os sintomas da fraqueza original podem ser agravados em comparação com antes. Uma energia vital insuficiente levará ao desenvolvimento do mal, e se o Qi e o sangue não puderem ser harmonizados, desenvolver-se-á a estase do sangue e da escarro. O resultado são dores no peito devido à depressão e obstrução da vasculatura. Assim, a patogénese do pós-PCI é caracterizada por uma natureza predominantemente deficiente, com uma combinação de maldade real. A ICP só pode ser um tratamento local paliativo temporário dilatando os vasos ocluídos ou estreitados com balões e colocando stents, enquanto a aterosclerose é uma doença patológica sistémica, e a aterosclerose coronária desenvolver-se-á após a ICP. O desenvolvimento da arteriosclerose é inevitável. Em termos da teoria da MTC, a ICP é apenas uma terapia local para tratar os sintomas da doença arterial coronária, e não pode alterar fundamentalmente o mecanismo patológico da doença arterial coronária, que se caracteriza pela deficiência da raiz e pelos sintomas da doença, enquanto que o “tratamento holístico” e a “correlação dos cinco órgãos” é uma das características básicas da MTC. A utilização da terapia de MTC após a cirurgia pode compensar as deficiências do tratamento intervencionista, ajustando o yin e yang qi e o sangue como um todo, para que “yin e yang sejam equilibrados e segregados” e “qi e sangue sejam harmonizados”. O tratamento pós-operatório deve também concentrar-se em ajudar a justiça e complementá-la com a eliminação do mal. Para nutrir o coração, baço e rim, é necessário observar que órgão é principalmente deficiente, e alimentar o coração qi, ginseng e ginseng vermelho são os pilares fundamentais. Se o doente também tiver sinais de deficiência de Yang, tais como frieza, fraqueza e falta de calor nas extremidades, então Radix et Rhizoma Polygonati e Radix ginger podem ser adicionados para aquecer o Kidney-Yang; para dissipar o mal, o doente deve receber menos suplementos para revigorar o Sangue, resolver o Flegm e mover Qi, tais como Salviae Miltiorrhiza, Radix Paeoniae Alba, Radix Angelicae Sinensis, Tangerine Red e Citrus Aurantium. Para pacientes com deficiência de Qi e estase de catarro, podemos utilizar o Guanxin Fang mais ou menos. Esta fórmula adiciona à base de Sopa Quente de Bexiga Quente com Dang Shen e Wu Zha Long para beneficiar o Qi; Dan Shen para revigorar o Sangue e dispersar a estase; Yi Hovenia para Citrus Aurantium para reduzir o poder de movimento do Qi; e Yi Chen Pi para Vermelho Laranja para dissolver a catarro e a humidade no baço e estômago. Antes e depois do tratamento intervencionista do enfarte agudo do miocárdio, Deng enfatizou a importância de dominar o momento e o grau de “tonificação” e de “suplementação”. No período pré-PCI, os pacientes com dores torácicas graves devem ser tratados principalmente com o método “passe”, como o revigorante sangue, a eliminação de catarro, o aquecimento de yang e qi em movimento, etc. Como os pacientes têm frequentemente suores frios, fraqueza, membros frios e outras evidências de deficiência de yang, precisam de ter em conta o método “tónico” para beneficiar o qi e o aquecimento de yang. Após a cirurgia, embora a dor torácica do paciente tenha desaparecido na sua maioria, devido à presença de depressão miocárdica e lesão de isquemia-reperfusão, a função cardíaca do paciente é baixa, manifestando-se principalmente como falta de ar, incapacidade de se deitar, suor frio, falta de calor nos membros, falta de apetite, etc. Neste momento, o método “tónico” deve ser usado como método principal, e o método de beneficiar o Qi e o aquecimento Yang deve ser usado, a fim de alcançar o objectivo de ” O objectivo é “beneficiar a fonte de fogo para eliminar Yin e sombra”, melhorando assim rapidamente a insuficiência cardíaca e o estado de choque do paciente. Estudos clínicos confirmaram que o tratamento combinado da medicina chinesa e ocidental pode efectivamente melhorar a função cardíaca dos pacientes com IAM, encurtar o tempo de hospitalização e reduzir o custo médico, bem como melhorar significativamente o resultado do paciente. Observando que a reestenose tem uma incidência de 20% a 40% após a ICP, muitos pacientes são submetidos à revascularização do vaso alvo, o que aumenta a carga financeira dos pacientes, Deng propôs o desenvolvimento de medicamentos chineses baratos e eficazes para evitar a ocorrência de reestenose. Deng salientou que a reestenose ainda se enquadra na categoria de “paralisia torácica” na medicina chinesa, e que a “realidade padrão” é uma patogénese importante. O tratamento intervencionista pode melhorar significativamente a evidência de estase do paciente, mas a paralisia torácica é, em última análise, um caso de deficiência da causa raiz e dos sintomas dos sintomas. “Onde não houver Qi suficiente, o mal se juntará”, conduzindo assim à formação de estase e catarro mal tangível, o que mais uma vez oclui as veias e colaterais. Destes, a estase sanguínea é predominante, fazendo da deficiência de Qi e da estase sanguínea a principal patogénese da reestenose pós-operatória na ICP. Guiados por esta teoria, desenvolvemos cápsulas de Tongguan (compostas de Astragalus e sanguessuga). Nesta fórmula, Astragalus é utilizado para alimentar a energia vital e beneficiar o Qi para ajudar o sangue a fluir, tomando o significado de “Qi é o comandante do sangue, se o Qi se move, o sangue move-se”. O “saco de pérolas” dizia: “Astragalus doce quente, a sua utilização tem cinco, repor todas as deficiências, uma; beneficiar yuan qi, duas; baço e estômago fortes ……”; sanguessuga com sabor salgado amargo no sangue, boa em quebrar o sangue, remover a estase sanguínea e passar através do ligamento, o seu poder é macro efeito íngreme. A combinação de todos estes medicamentos tem o efeito de beneficiar o Qi, revigorando o sangue, quebrando a estase sanguínea e abrindo os ligamentos. Estudos experimentais descobriram que as cápsulas de Tongguan podem efectivamente inibir a proliferação intimal, inibir a expressão de mRNA e TGF-β intimal, inibir a proliferação de células musculares lisas vasculares e a síntese de matriz extracelular, e ter o efeito de promover a apoptose em coelhos após a angioplastia. Estudos clínicos confirmaram que as cápsulas de Tongguan podem reduzir o nível de lípidos no sangue após ICP, inibir a activação plaquetária causada pela intervenção coronária, melhorar o estado hipercoagulável após ICP, regular o equilíbrio do sistema coagulador-fibrinolítico in vivo, e reduzir a incidência de reestenose para cerca de 13% 6 meses após a ICP. A cápsula de Tongguan é um medicamento simples mas poderoso, com uma combinação rigorosa de Jun Ju e Zuo, o seu tratamento da doença coronária é multidireccionado e multinível, não só pode prevenir a ocorrência de reestenose após ICP, mas também ser utilizado para o tratamento da angina coronária e inibir o desenvolvimento da aterosclerose, o que vale a pena continuar a ser desenvolvido e promovido. Como a deficiência de Qi e a estase de catarro é também um tipo importante de evidência em doentes com reestenose após ICP, Deng propôs adicionar Chen Pi e Fa Xian Xia a Tong Guan Capsule, que é Tong Guan Capsule II com a função de beneficiar o Qi, revigorando o sangue e resolvendo a catarro. Estudos experimentais confirmaram inicialmente que o medicamento também tem um bom efeito inibidor na proliferação de células musculares lisas. À admissão, foi internado na UCI com “dores recorrentes no peito durante dois anos, agravadas durante três dias, e dores persistentes no peito durante três horas”. O diagnóstico foi “enfarte agudo do miocárdio do ventrículo direito e da parede inferior com choque cardiogénico”, e o doente foi enviado para a unidade interventiva para ICP de emergência. Após a operação, o paciente não se podia deitar e estava num estado constante de hipotensão, incapaz de parar a dopamina e o pacemaker temporário. O paciente era incapaz de se deitar, falta de ar no movimento, aperto no peito, entorpecimento, vómitos ao comer, extremidades frias, língua pálida, pêlo branco fino com fendas, veias tortuosas na base da língua, pulso guan escorregadio e pulso ulnar afundado. O pulso ulnar afundado indica uma deficiência de yang renal, enquanto que o pulso Guan escorregadio indica a presença de catarro no jiao médio. A deficiência de Yang no coração e nos rins significa que Yang no peito não é transportado, daí os sintomas de frio nos membros, fraqueza e sonolência; a presença de catarro no Jiao médio significa que o estômago não desce, daí os sintomas de vómito ao comer; a deficiência de Qi no coração significa que o fluxo sanguíneo é atrasado e estagnado, e a obstrução interna de catarro e estase significa que as veias do coração estão bloqueadas, daí o aperto vago no peito; a deficiência de Yang no rim significa que o rim não consegue tomar Qi, daí os sintomas de falta de ar ao mover-se. O tratamento é para aquecer o yang e beneficiar o qi, fortalecer o baço, resolver a fleuma e limpar os ligamentos. Fórmula prescrita: Ginseng 15g (decocção separadamente), Radix Codonopsis pilosulae 30g, Radix Aconiti 10g, Radix Fructus Panax 10g, Radix Angelicae Sinensis 15g, Citrus Aurantium 6g, Radix Orange Red 6g, Radix Yun Ling 15g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 15g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g, Rhizoma Bamboo Ru 10g. Depois de tomar as 2 doses acima mencionadas, o espírito do doente melhorou significativamente, não teve dores no peito, podia comer sem vomitar, podia sentar-se sem falta de ar, os membros aquecidos, a pressão sanguínea e o ECG estavam estáveis, retirados A dopamina e o pacemaker temporário foram retirados. Depois de tomar mais 3 doses da fórmula, o paciente estava bem disposto, falava e comia como de costume, podia sair da cama e mover-se ligeiramente, a língua mudava de escuro claro para vermelho claro, e as veias tortuosas na base da língua eram reduzidas. O paciente teve alta após 7 dias de hospitalização. O paciente teve alta após 7 dias de hospitalização e recuperou da doença. Recebeu então uma cápsula de Tongguan durante muito tempo e foi acompanhado durante 6 meses sem qualquer falta de ar ou dor no peito após a actividade.