O cancro colorrectal é a terceira causa mais comum de cancro e a segunda causa mais comum de mortes relacionadas com o cancro. Embora existam métodos mais recentes e menos invasivos de rastreio do cancro colorrectal, tais como testes de sangue oculto fecal de base guaiaca e imunoquímica, a colonoscopia examina todo o cólon, é mais sensível e específica, e permite a biopsia ou polipectomia concomitante, se necessário. As directrizes recomendam a colonoscopia a cada 10 anos a partir dos 50 anos de idade e continuando até aos 75; 90% dos cancros colorrectais ocorrem em pessoas com ≥50 anos. A colonoscopia pode em breve ser recomendada e utilizada com maior frequência em pacientes com antecedentes familiares de cancro colorrectal, ou em pacientes com doença inflamatória intestinal. Os farmacêuticos podem aconselhar os doentes sobre a importância do rastreio do cancro colorrectal, o que acontece antes ou durante o teste, e que o rastreio activo é necessário para as mudanças de medicamentos. Preparação do intestino A preparação do intestino requer alterações alimentares e laxantes (forma). Recomenda-se uma dieta baixa em fibras aproximadamente 3 dias antes da colonoscopia, seguida de uma dieta líquida clara 1 dia antes do exame e nenhum alimento líquido durante pelo menos 2 horas antes do exame. Ao consultar o doente sobre laxantes, o farmacêutico pode sugerir a melhoria do seu sabor, a manutenção de uma hidratação adequada e o planeamento de movimentos intestinais adequados. Gestão de medicamentos A maioria dos medicamentos prescritos e de venda livre são provavelmente seguros antes da colonoscopia; no entanto, os gastroenterologistas podem diferir nos seus conselhos relativamente à descontinuação de medicamentos. Os suplementos de ferro devem ser descontinuados 7 dias antes da colonoscopia. O ferro pode escurecer e estagnar os bancos, o que pode prejudicar a clareza durante o exame. Os doentes que tomam insulina e sulfonilureias correm um risco acrescido de hipoglicémia e podem necessitar de uma vigilância apertada ou de ajustamentos de medicamentos. A recomendação de continuar a tomar agentes antiplaquetários ou anticoagulantes baseia-se no risco de rastreio (com ou sem polipectomia) e no risco de indicações clínicas (doença cardíaca isquémica com ou sem stents coronários). Papel do farmacêutico O farmacêutico pode aconselhar os pacientes sobre dietas de preparação intestinal e terapias laxativas e realçar a importância da adesão. Além disso, o farmacêutico pode rastrear medicamentos de alto risco ou situações em que os medicamentos devem ser temporariamente trocados ou em que devem ser escolhidos laxantes alternativos.