Actualmente, a incidência de pedras na vesícula biliar está a aumentar, muitos pacientes têm um início insidioso e são detectados por ultra-sons ocasionais, e alguns pacientes têm sérias complicações no início. Então, o que são exactamente os cálculos da vesícula biliar, quais são as suas manifestações, e como devem ser tratados? O artigo seguinte irá explicar cada um deles.
O que são cálculos da vesícula biliar?
A função da vesícula biliar é armazenar a bílis. A bílis é produzida pelo fígado e ajuda na digestão. Os cálculos biliares são grumos duros que se formam nos canais biliares ou na vesícula biliar. A bílis é constituída por colesterol, água, gordura, proteínas, sais biliares e bilirrubina. Uma delas é a bilirrubina, um pigmento castanho-amarelado. As pedras biliares podem formar-se quando a bílis contém demasiado colesterol ou bilirrubina.
Quais são os sintomas e perigos das pedras na vesícula biliar?
1.Asymptomatic pacientes
A maioria dos pacientes com cálculos na vesícula biliar pode ser assintomática durante muito tempo ou mesmo durante a vida, ou ter apenas sintomas de indigestão menores, tais como dor oculta na parte superior do abdómen, inchaço, plenitude após as refeições, etc. Muitos pacientes são ocasionalmente detectados por ultra-sons durante o exame físico. De acordo com o seguimento a longo prazo de alguns pacientes com pedras assintomáticas, verificou-se que estes pacientes têm um curso de doença ligeiro, e poucos deles desenvolverão sintomas graves e necessitarão de cirurgia dentro de 10-15 anos.
2.Symptoms e mesmo complicações graves
Os sintomas típicos dos cálculos biliares são principalmente cólicas biliares, dor no abdómen superior direito ou quadrante da caixa torácica, irradiando para as costas ou ombro direito, geralmente causadas por pedras incrustadas no pescoço da vesícula biliar ou no canal da vesícula biliar, e também associadas à contracção da vesícula biliar. A duração da dor varia de 30 minutos a 6 horas. A obstrução persistente do canal da vesícula biliar desencadeia uma resposta inflamatória que pode levar a uma inflamação aguda da vesícula biliar (colecistite aguda) se esta durar mais de 6 horas. Se uma pedra cair da vesícula biliar para o ducto biliar comum causando obstrução, pode levar a pedras no ducto biliar comum e mesmo a complicações com risco de vida, tais como colangite séptica obstrutiva aguda e pancreatite.
Além disso, a complicação mais grave dos cálculos da vesícula biliar a longo prazo é o cancro da vesícula biliar. No entanto, é geralmente muito improvável que ocorra. Grandes pedras, ameríndios, vesícula biliar de porcelana e a fusão anormal do canal pancreático-mobiliar são considerados factores de alto risco de cancro da vesícula biliar.
Quais são os factores de alto risco para os cálculos da vesícula biliar?
1. Obesidade, excesso de peso
Estudos demonstraram que à medida que o índice de massa corporal (IMC) aumenta, a taxa de formação, a taxa de crescimento e a probabilidade de sintomas de pedras na vesícula biliar também aumentam. Aqueles cujo peso corporal excede em mais de 15% o padrão normal têm cinco vezes mais probabilidade de sofrer de cálculos biliares do que as pessoas normais. Índice de massa corpórea = peso (kg) ÷ altura^2 (m) Índice de massa corpórea normal: 18,5 a 24.
2.Irregular comer
A vesícula biliar é um órgão de armazenamento e concentração da bílis. A alimentação induz a vesícula biliar a contrair-se e estimula a secreção biliar, que ajuda a digestão após ser descarregada para o intestino. Comer regularmente três refeições por dia permite que a bílis da vesícula biliar seja descarregada a intervalos regulares e não causa concentração excessiva, de modo a evitar a formação de cálculos biliares. Relatou-se um grande número de pessoas a fazer dieta e não tomar o pequeno-almoço, no prazo de quatro meses, 1/3 das pessoas sofrem de cálculos biliares.
3, gordura elevada, calorias elevadas, comida demasiado doce
Alimentos ricos em gordura e calorias, de modo que o distúrbio do metabolismo corporal, os nutrientes restantes se acumulam no corpo levando à obesidade, concentração elevada de colesterol no sangue e na bílis, resultando no desequilíbrio da relação biliar, a formação de cálculos biliares.
4.Gender
A incidência das mulheres é significativamente mais elevada do que a dos homens.
5.Patients com perda de peso rápida
Os pacientes com perda de peso rápida num curto período de tempo, tais como os pacientes após cirurgia de perda de peso ou perda de peso rápida, têm uma probabilidade significativamente mais elevada de desenvolver pedras na vesícula biliar.
6. Infecção parasitária
Em áreas com elevada prevalência de cálculos biliares na China, 70% dos cálculos biliares estão centrados em ovos de minhocas redondas e resíduos de minhocas redondas. Se se comer sujo e engolir ovos de minhocas redondas, as minhocas redondas podem entrar no canal biliar contra a corrente, pôr ovos no canal biliar, morrer e causar infecção do canal biliar, podendo todos eles tornar-se o corpo central das pedras e formar cálculos biliares.
Como tratar as pedras da vesícula biliar quando são encontradas?
O tratamento actual dos cálculos da vesícula biliar inclui tanto a medicação como o tratamento cirúrgico.
Os pacientes com cálculos assintomáticos da vesícula biliar não são recomendados a serem submetidos a colecistectomia, mas são normalmente tratados com medicamentos e acompanhamento regular. A intervenção cirúrgica é necessária quando as seguintes manifestações ocorrem durante o processo de acompanhamento.
1. Nenhum alívio de dor epigástrica ou episódios recorrentes, que afectem a vida e o trabalho.
2. Espessamento gradual da parede da vesícula biliar de 4 mm ou mais.
3.Gallbladder aumento e alargamento das pedras ano após ano, combinado com disfunção ou deficiência da vesícula biliar.
4. Alterações do tipo cerâmicas na parede da vesícula biliar.