Paciente: Descrição (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): O cancro da cabeça do pâncreas foi detectado e operado em Janeiro de 2010 O paciente é do sexo masculino, 60 anos de idade, pós-operatório de cancro da cabeça do pâncreas (pancreaticoduodenectomia), 27 vezes de radioterapia, diarreia durante quatro meses, perda de peso grave, o que devo fazer? A cirurgia resolveu a maior parte dos problemas, mas o resto da recuperação é muito importante, pode dar alguns conselhos sobre como tratá-la? Paciente: O problema da diarreia ainda é muito grave mesmo agora após a cirurgia, a tensão arterial está muito baixa 55/90, diarreia, 5-6 vezes por dia, esguichar água durante as fezes, muito pouca urina. Isto está relacionado com a reconstrução do tracto digestivo, principalmente devido à descarga directa da bílis para o intestino. No entanto, a situação como mencionou deve estar relacionada com a radioterapia, a chamada “enterite por radiação”. O melhor que temos tentado controlar a diarreia é aumentar as enzimas digestivas. O medicamento habitual é um comprimido multi-enzima, que é barato e não tem efeitos secundários significativos. Também pode usar medicamentos como “cápsulas de enzimas pancreáticas” ou complementá-las com iogurte. O objectivo é reabastecer as enzimas digestivas e construir uma flora intestinal normal. O seu doente tem diarreia há 4 meses e deve ter perturbações electrolíticas, tensão arterial baixa e desidratação, que devem ser corrigidas. Relativamente ao tratamento adjuvante pós-operatório, a quimioterapia continua a ser a base na China. Há tentativas de sincronizar a radioterapia com a quimioterapia, mas ainda não é compatível com países estrangeiros, principalmente porque os pacientes não podem tolerar doses elevadas de radioterapia. A quantidade total de radioterapia para o cancro do pâncreas tem de atingir 50,4GY para ter um efeito terapêutico. Espero que esta resposta seja útil para si. Paciente: Muito obrigado!