A luxação congénita da anca é uma das mais comuns das deformidades dos membros pediátricos. À medida que a investigação prosseguia, foi rebaptizado displasia da anca para o desenvolvimento após os anos 90. É mais comum nas raparigas do que nos rapazes, aproximadamente 5:1, e mais comum no lado esquerdo do que no direito. Para além de factores congénitos, existem também factores adquiridos que desempenham um papel importante nesta doença. Quanto mais nova a criança, melhor o resultado e mais simples o tratamento. Quanto mais nova a criança, melhor o resultado e mais simples o tratamento. À medida que a idade da criança aumenta, o tratamento torna-se menos eficaz. Quais são os sinais de displasia da anca em crianças? Se uma criança nasce com membros inferiores desiguais, a pele assimétrica dobra de ambos os lados da anca e da coxa, ou um teste de rapto positivo (a criança fica deitada, dobra o joelho e a anca a 90° cada, e raptos e rotação externa dos joelhos e da anca ao mesmo tempo. A cama pode ser palpada na superfície lateral do joelho normal; se não puder ser palpada, é positivo), é indicada uma visita precoce a um cirurgião ortopédico pediátrico para mais investigações a fim de determinar a presença de displasia do desenvolvimento da anca. Isto é importante para a detecção precoce e bons resultados. À medida que a criança cresce e começa a andar, os pais notam que a criança caminha com um coxear, e se o deslocamento é bilateral, a criança balança de um lado para o outro como um pato a andar, geralmente sem dores nas articulações. Nesta altura, é mais provável que seja notado pelos pais e que seja notado. Alguns pais confusos pensam que se trata de uma “deficiência de cálcio” e não lhe dão atenção, o que atrasa o tratamento. Os pais devem estar cientes disto. Perigos da displasia da anca adulta A displasia acetabular é um desenvolvimento defeituoso do acetábulo que resulta numa fraca cobertura da cabeça femoral, manifestando-se principalmente como um defeito acima e em frente do acetábulo, um acetábulo pouco profundo e um deslocamento para fora do centro da articulação da anca. A displasia acetabular também pode ser associada a vários graus de subluxação da articulação da anca, mas a cabeça femoral permanece dentro do verdadeiro acetábulo em termos de estrutura articular. Como resultado da reduzida cobertura da cabeça do fémur pelo acetábulo, a relação articular entre o acetábulo e a articulação femoral torna-se anormal, levando a um aumento do stress de contacto nas superfícies articulares e à degeneração da cartilagem articular, levando à osteoartrose. As principais manifestações são a desigualdade bilateral dos membros inferiores, o andar coxear durante a marcha e o aumento progressivo da dor na anca. Tratamento da displasia da anca adulta Cerca de 50% dos pacientes com displasia acetabular desenvolvem osteoartrose avançada da anca antes dos 50 anos de idade. Por conseguinte, o melhor tratamento para pacientes jovens com displasia acetabular é restaurar o acetábulo à sua posição fisiológica normal, melhorar a sua cobertura da cabeça femoral e retardar ou parar a progressão da osteoartrose. A crescente sofisticação da tecnologia das articulações artificiais oferece novas formas de tratamento da displasia da anca adulta e da osteoartrose secundária. As próteses articulares artificiais ou de superfície podem reconstruir a posição da articulação da anca e assim melhorar a desigualdade bilateral dos membros, o que é particularmente importante nas mulheres jovens. O tecido degenerado é também removido, o que melhora a transmissão de stress anormal da anca e elimina a dor. Como resultado, as próteses de superfície da anca e as próteses totais da anca são cada vez mais utilizadas no tratamento da displasia da anca adulta. Em geral, a substituição superficial da anca é adequada para pacientes mais jovens, uma vez que preserva mais osso e fornece uma base para uma possível cirurgia de revisão, enquanto que a substituição total da anca é mais vantajosa no tratamento de pacientes com 50 ou mais anos de idade.