Tal como a primeira menstruação, a cessação da menstruação (menopausa) é um acontecimento importante na vida de uma mulher. Não só marca a abolição básica das principais funções do útero e o fim da fertilidade natural, como também é acompanhada por uma série de problemas de saúde. À medida que os anos passam, é melhor fugir do que enfrentá-la, e é melhor queixar-se do que adaptar-se! Reconhecer a menopausa e trabalhar lado a lado com a menopausa. Diz-se muitas vezes que o 40º aniversário de um homem é um obstáculo, referindo-se geralmente à sua carreira. De facto, o 40º aniversário de uma mulher é também um obstáculo, sobretudo a nível fisiológico. Embora o fenómeno fisiológico mensal ainda se mantenha, mas a pele ficou um pouco baça, o temperamento começou a ficar irritável, o número de vezes que foi ao hospital …… menopausa, está realmente a chegar. A vida é tão maravilhosa, desde o pequeno óvulo fecundado até ao bebé que coaxa, passando pela primeira infância, juventude, meia-idade e velhice …… Esta é uma lei irresistível da natureza. A vida humana é um processo de mudança constante e de adaptação permanente. A menopausa é uma parte importante da vida de uma mulher e é algo por que todas as mulheres normais têm de passar, pelo que a melhor forma de abordar a menopausa é: adaptar-se a ela. As crianças, que ainda estão longe da menopausa, devem também conhecer algumas características da mulher nesta fase, para a compreenderem. Então, quando é que uma mulher começa a entrar na menopausa? Quais são os sintomas típicos da menopausa? Acredita-se geralmente que, após os 40 anos de idade, se o período menstrual de uma mulher começar a ser perturbado, é sinal do início da menopausa. A perimenopausa refere-se ao período que vai desde o declínio dos ovários até 1 ano após a menopausa, que normalmente começa aos 40 anos e dura 10 a 20 anos. Como tecidos-alvo dos estrogénios, os sistemas geniturinário, cardiovascular e esquelético sofrem uma série de alterações, levando aos sintomas correspondentes, tais como infecções do trato urinário, secura vaginal ou vaginite, prolapso uterino, desenvolvimento de doenças cardiovasculares, bem como episódios de afrontamentos, irritabilidade e anomalias psicológicas. Estes sintomas são conhecidos coletivamente como síndrome da perimenopausa (anteriormente conhecida como síndrome da menopausa). De acordo com as estatísticas, 90% das mulheres sofrem de síndrome perimenopáusica no período antes e depois da menopausa, mas o grau de sintomas varia de mulher para mulher e é grandemente influenciado por factores como o ambiente social e os traços de personalidade. A grande maioria das mulheres consegue adaptar-se e passar por este período através da autorregulação e de serviços de saúde adequados. No entanto, 10 a 15 por cento das mulheres apresentam sintomas mais graves, que podem mesmo afetar a sua vida normal e o seu trabalho. 1, perturbações menstruais Na síndrome da perimenopausa, a sensação mais precoce que a maioria das mulheres tem de sentir são as perturbações menstruais. Na maioria dos casos, o ciclo menstrual aumenta gradualmente, a quantidade de fluxo menstrual diminui gradualmente e, finalmente, ocorre a menopausa. Noutros casos, o ciclo menstrual torna-se irregular, com períodos mais longos, períodos mais pesados, até mesmo hemorragias abundantes ou contínuas, e depois diminui gradualmente até parar. Há também algumas mulheres cuja menstruação pára subitamente. Afrontamentos e suores noturnos Os afrontamentos e os suores são os sintomas característicos mais proeminentes das mulheres na perimenopausa, para além dos distúrbios menstruais, que são uma manifestação de uma função vasodilatadora instável. Os afrontamentos começam normalmente no peito, sobem para a cabeça e para o pescoço, espalhando-se depois por todo o corpo e, em algumas mulheres, limitam-se à cabeça, ao pescoço e aos seios. A pele na zona dos afrontamentos fica vermelha e a doente experimenta uma sensação de ardor distinta, seguida de um surto de transpiração. Os afrontamentos e a transpiração podem durar entre alguns segundos e vários minutos, variando entre algumas vezes por dia e 30 a 50 vezes por dia, e é provável que ocorram à noite ou durante períodos de stress, dando à pessoa a sensação de estar fora de controlo. Os afrontamentos e a transpiração podem durar 1 ano, por vezes até 5 anos ou mesmo mais. Palpitação A palpitação é o “pânico”, que é também uma das manifestações comuns da síndrome da menopausa. Quando há um movimento súbito no mundo exterior, por vezes o movimento não é grande, mas sente-se um pânico, o ritmo cardíaco acelera instantaneamente e, por vezes, demora muito tempo a recuperar a calma. Os resultados do eletrocardiograma e até mesmo o teste de exercício de placa são geralmente normais. 4, dor nas costas dor nas costas também é uma manifestação comum de mulheres na menopausa, é os primeiros sintomas da osteoporose. A perda óssea precoce ocorre na coluna vertebral, sob o efeito da gravidade, as vértebras têm uma tendência a ser comprimidas, curvando-se parece ser mais confortável. No entanto, as pessoas estão habituadas a levantar o peito e a cabeça, o que leva a uma tensão constante no músculo “eretor da espinha” para contrariar esta tendência para a compressão. A contração muscular contínua, com o passar do tempo, provoca dores nas costas. 5, osteoporose Se a osteoporose continuar a desenvolver-se, podem ocorrer fracturas osteoporóticas (como as fracturas do colo do fémur). De facto, a osteoporose devida ao declínio da função ovárica é a mais devastadora das síndromes da menopausa e a que requer maior intervenção. A osteoporose é um fator importante no aumento da mortalidade e na diminuição da qualidade de vida das mulheres pós-menopáusicas. Anomalias sensoriais As anomalias sensoriais também são mais comuns nas mulheres na menopausa, incluindo uma sensação de flutuação e embriaguez ao caminhar e uma sensação de vertigem ou medo ao subir alturas. Por vezes, a pele pode ter sensações anormais, como formigas ou comichão. Outras pessoas podem ter uma sensação de corpo estranho na garganta, que não pode ser engolido ou cuspido, mas que é na realidade uma contração anormal dos músculos da garganta devido a uma disfunção autonómica. Um pequeno número de pessoas apresenta também anomalias do olfato, do paladar e da audição. As alterações da personalidade e o estado de espírito anormal são também mais comuns nas mulheres na menopausa. O sintoma mais comum é a paranoia, um traço de personalidade que não estava presente nalgumas mulheres quando eram mais jovens, mas que se torna muito pronunciado na menopausa. A desconfiança afecta gravemente as relações interpessoais, causa angústia a si própria e dificulta a compreensão das pessoas que a rodeiam. 7, mudança de comportamento sexual A mudança de comportamento sexual é também um problema comum na menopausa. Com o aumento da idade, a capacidade reprodutiva da mulher diminui gradualmente e, embora a menopausa seja um sinal do fim da capacidade reprodutiva, não indica o fim da procura sexual e da capacidade de resposta da mulher. Pelo contrário, quando as mulheres se apercebem de que estão prestes a entrar na menopausa, por desejo de “apanhar a cauda da juventude”, algumas podem sentir um aumento do desejo sexual, como diz o ditado: “Um homem é como um lobo aos trinta anos, e uma mulher é como um tigre aos quarenta”, que também tem este significado. Claro que há também algumas mulheres que, devido ao declínio dos níveis hormonais ou à existência de doenças ginecológicas, têm como consequência a diminuição da libido. E depois da menopausa pode dever-se ao facto de as pregas e secreções vaginais reduzirem a dor da relação sexual, pelo que se cansam do sexo; há também algumas mulheres afectadas pelo conceito tradicional de sexualidade e parentalidade iguais, que a criança cresceu e, por isso, realizar actividades sexuais é muito vergonhoso, etc.