A perfeição dos seios Desde que a humanidade entrou na era da arte e da civilização, os seios das mulheres deixaram de ser apenas uma manifestação de sexualidade e muito menos uma mera função de amamentação. Quer se trate das estátuas de mulheres sob as mãos dos antigos escultores gregos ou das belas deusas nas pontas dos lápis dos pintores renascentistas, é visível o desejo das pessoas pelo seio perfeito. Não há dúvida de que a plenitude é a condição preferida para o peito perfeito, mas outros factores como a elasticidade, a redondeza e as curvas suaves também são importantes a considerar. De acordo com as proporções humanas e os princípios anatómicos, foram propostos os seguintes critérios para o seio ideal: 1. A vantagem das mulheres jovens a este respeito é particularmente óbvia, os seus seios são sólidos, firmes, no processo de movimento produzirão uma sensação de elasticidade para manter o salto; com o aumento da idade (ou amamentação), os seios tendem a começar a ceder, flácidos. 2) A distância entre os dois mamilos é superior a 20 cm, o diâmetro da superfície basal da mama é de 10 a 12 cm e o eixo da mama (a altura da superfície basal ao mamilo) é de 5 a 6 cm. Estes valores são os factores-chave na determinação do tamanho dos seios e são também os objectivos a que muitos cirurgiões de aumento mamário aspiram. 3. linhas suaves e forma hemisférica. Um peito bonito deve ter um arco arredondado. Se o eixo do peito for demasiado curto (menos de 1/2 do diâmetro da superfície basal do peito), parecerá plano, mostrando uma forma de taça e falta de firmeza; os seios de algumas pessoas são firmes, mas como o eixo do peito é demasiado longo (maior do que 1/2 do diâmetro da superfície basal do peito), será pontiagudo e imponente, dando a impressão de uma forma semelhante a um cone. 4, a posição do peito é alta, entre a segunda e a sexta costelas, o mamilo está localizado perto da quarta costela. Precisamente porque é o padrão ideal, naturalmente nem todos podem alcançar, as pessoas também no apoio da ciência e tecnologia continuam a desenvolver novas tecnologias de aumento de mama. Desde a injeção de parafina no início do século passado até ao posterior enchimento de implantes e transplante de gordura livre, existem cada vez mais métodos, mas os problemas que lhes estão associados também estão a aumentar. Aumento do peito injetável: o assassino invisível dos seios Tempo de aparecimento: o início do século passado Materiais utilizados: parafina → silicone líquido → gel de poliacrilamida hidrofílico (gordura artificial) Avaliação da indústria: fácil de causar uma variedade de complicações, alto risco, Europa, Estados Unidos, Japão e Coreia do Sul, e outros países desenvolvidos na indústria cosmética proibiram o uso de cirurgia plástica. Riscos: fugas tóxicas que levam a complicações A mamoplastia de aumento injetável é a cirurgia de aumento mamário mais antiga, a cera de parafina é a primeira utilização de materiais de injeção, mas as complicações causadas por ela são bastante terríveis: negro local, inflamação, necrose, tumor de parafina que se espalha devido a embolia, e alguns podem mesmo ser gravemente cancerosos. Na década de 1950, alguns cirurgiões começaram a tentar substituir a parafina por silicone líquido, mas infelizmente ocorreram complicações semelhantes. Como resultado, estes dois materiais líquidos foram gradualmente abandonados pela profissão médica, e o material atualmente utilizado para injecções de aumento mamário é o “gel de poliacrilamida hidrofílico” (HPAG), que é frequentemente referido como “gordura artificial”. Originalmente utilizado como meio de cultura bacteriana, o HPAG foi aplicado ao aumento mamário em 1987 e depois introduzido na China através da Ucrânia. Este método de mamoplastia de aumento é fácil de operar, desde que o HPAG seja injetado no espaço entre a glândula mamária e o músculo peitoral maior, mas os requisitos técnicos para os médicos são bastante elevados – o material só pode ser injetado na posição do espaço, se for no músculo, provocará miosite asséptica; se for na glândula mamária, produzirá nós duros, e o que é ainda mais assustador é que, uma vez injetado o material, não pode ser completamente removido. Pior ainda, uma vez injetado, o material não pode ser completamente removido e, se o grau de necrose for grave, toda a mama tem de ser removida. Dado que a indústria tem vindo a debater os efeitos secundários deste material, a Europa, os Estados Unidos, o Japão e a Coreia do Sul e outros países desenvolvidos emitiram uma ordem de bloqueio a este método e, atualmente, apenas a Ucrânia e outros países continuam a ser utilizados com mais frequência. O nosso país, em janeiro de 1999, também pediu uma moratória sobre o uso do mesmo ano em abril, embora a proibição tenha sido levantada, mas o requisito deve ser três classe A (classificação hospitalar no nível mais alto) do hospital pode operar a operação. Armadilha: o nome do título da gordura autóloga, a prática da gordura artificial na verdade Em algumas instituições médicas informais, embora o médico alegou ser a gordura autóloga do operador bombeado para fora e, em seguida, injetado no peito, mas muitas vezes roubar o dragão para mudar a fênix, substituído por gordura artificial. Estes médicos simplesmente não têm as qualificações e a capacidade de operar injecções de gordura artificial para o aumento do peito, o que muitas vezes leva às graves consequências acima mencionadas, e também faz com que as acções judiciais sobre a cirurgia de aumento do peito continuem a ser apresentadas. Transplante de gordura: mais injectada, menos sobrevivida Tempo de aparecimento: final do século passado e início deste século Material utilizado: gordura autóloga (locais de extração comuns: abdómen, nádegas, pernas, cintura e costas) Avaliação da indústria: fácil de operar, 100% não tóxica, mas a taxa de sobrevivência da gordura é limitada, e não é adequada para o aumento mamário de um volume maior de cirurgia. Desvantagem fatal: baixa taxa de sobrevivência da gordura transplantada O transplante de gordura autóloga é semelhante à cirurgia de aumento mamário injetável, que envolve a extração de células de gordura de outras partes do corpo e a sua injeção nos seios para obter o efeito de aumento mamário. Sem dúvida que a gordura transplantada não tem qualquer toxicidade para o corpo humano, razão pela qual já foi o método de aumento mamário preferido de muitos cirurgiões, mas tem um inconveniente fatal: a gordura transplantada não sobrevive a 100%, e quanto maior for o volume da gordura transplantada, menores são as hipóteses de sobrevivência. Depois de a gordura ser transplantada de outras partes do corpo para a mama, tem de haver nutrientes suficientes para se combinar lentamente com o ambiente tecidular circundante. Quanto maior for o volume transplantado, mais nutrientes são necessários e, uma vez que os nutrientes são insuficientes, algumas das células adiposas murcham e morrem. Dependendo da condição física do indivíduo, a capacidade de sobrevivência da gordura também varia. De um modo geral, apenas cerca de 50% de 100 ml de gordura transplantada consegue sobreviver e, se o volume for superior a 200 ml, a taxa de sobrevivência não costuma ser superior a 40%. Por isso, os médicos acreditam que o enxerto de gordura é mais adequado para cirurgias de pequeno volume, como o aumento dos lábios e o aumento facial, e se for realmente utilizado para o aumento do peito, recomenda-se que a quantidade de gordura injectada de cada vez não seja superior a 50 ml – o que significa que serão necessárias pelo menos quatro cirurgias se quiser aumentar um peito de cerca de 200 ml. Problema 1: Escolha cuidadosamente a lipoaspiração O facto de a gordura extraída ser 100% segura não significa que a gordura extraída seja 100% utilizável. Muitas pessoas preferem fazer a lipoaspiração e a mamoplastia de aumento ao mesmo tempo, para poderem matar dois coelhos com uma cajadada só. No entanto, é importante ter em atenção o tipo de lipoaspiração utilizado pelo seu médico durante este processo. Se utilizar ressonância, ultra-sons, eletrónica, laser e outros métodos de lipoaspiração, a gordura do corpo humano será destruída, pelo que a viabilidade da gordura extraída é quase nula; só através da tecnologia de pressão negativa é que a gordura extraída pode ser utilizada para aumentar o peito. Por conseguinte, se um médico adotar métodos de lipoaspiração destruidores de gordura e afirmar que utiliza gordura autóloga para o aumento do peito, é provável que utilize gordura artificial. Problema 2: O efeito de plenitude é de curta duração Alguns operadores não compreendem a capacidade limitada de sobrevivência da gordura transplantada. Se o médico injetar uma grande quantidade de gordura nos seios de uma só vez sem comunicar com o operador, embora os seios possam atingir um efeito de plenitude num curto período de tempo após a operação (por vezes o efeito é ainda melhor do que o de outros tipos de aumento mamário), com o prolongamento do tempo, alguma da gordura começará a atrofiar e a necrosar, e os seios também encolherão gradualmente. Normalmente, parte da gordura que não sobrevive é absorvida pelo organismo, enquanto a outra parte também pode endurecer e transformar-se em nós de gordura, que se assemelham a um pequeno tumor mamário ao toque, e então a cirurgia deve ser realizada novamente para remover esses nós de gordura. Enchimento com implantes mamários: a forma mais razoável de aumentar os seios atualmente Tempo de surgimento: meados do século passado Materiais utilizados: implante de gel de silicone, implante de saco salino Avaliação da indústria: de longe a maior taxa de sucesso e segurança do aumento dos seios. Precauções: Seleção razoável das incisões cirúrgicas e colocação dos implantes A chamada mamoplastia de aumento com implantes de enchimento é um método cirúrgico que utiliza implantes artificiais para suportar os seios. O primeiro material de enchimento utilizado foi a esponja de gel, mas após a implantação a longo prazo, a esponja de gel tende a endurecer e a encolher. 1963, os implantes de gel de silicone começaram a ser aplicados clinicamente e têm sido utilizados desde então. Uma vez que a incisão é necessária, naturalmente não será feita com uma agulha, como na mamoplastia de aumento injetável, e a incisão e a posição da colocação do implante devem ser escolhidas criteriosamente. Existem três opções de incisões: na axila, na aréola e no bordo inferior da mama. A incisão no bordo inferior da mama é mais utilizada pelos europeus, porque os europeus têm seios maiores e uma ligeira flacidez dos seios após a cirurgia pode cobrir a ferida; a elasticidade da pele asiática é melhor do que a dos europeus, a pigmentação é mais profunda do que a dos europeus e a pele é propensa a cicatrizes, pelo que os asiáticos têm menos probabilidades de utilizar esta incisão. As incisões axilares e da aréola devem ser escolhidas de acordo com a posição do enchimento do implante – se o implante for colocado atrás do músculo peitoral maior, deve ser escolhida a incisão axilar; se o implante for colocado no espaço entre a glândula mamária e o músculo peitoral maior, deve ser escolhida a incisão da aréola. De um modo geral, se as mamas da paciente forem planas e pouco desenvolvidas, recomenda-se a colocação do implante atrás do músculo peitoral maior, de modo a que o implante fique separado do exterior por duas camadas de tecido, a glândula mamária e o músculo peitoral maior, o que é mais seguro; se a glândula mamária for mais desenvolvida, e as mamas só aparentarem estar descaídas após o parto, amamentação (ou envelhecimento), o implante deve ser colocado no espaço atrás da glândula mamária, de modo a que a glândula mamária fique apoiada. Riscos: Endurecimento da camada de encapsulamento do implante A função protetora do próprio organismo pode produzir uma rejeição de substâncias estranhas, pelo que, quando o implante é colocado no corpo, forma-se uma membrana à sua volta, encapsulando completamente o implante. Esta membrana protege os tecidos circundantes da mama, por um lado, e impede que o implante se desloque, por outro. Em alguns casos em que a reação é particularmente pronunciada e a membrana é mais espessa, a membrana endurece lentamente e o implante tem de ser substituído por outra operação. No entanto, estes implantes podem ser completamente removidos sem causar necrose mamária, pelo que, naturalmente, não há necessidade de se preocupar com a remoção de toda a mama, como acontece quando ocorrem lesões na mamoplastia de aumento injetável. Comparação do desempenho dos dois tipos de implantes: Implante de gel de silicone Vantagens: 1. Sem fugas. O implante é uma estrutura totalmente fechada, pelo que não há necessidade de se preocupar com fugas do material após o seu enchimento no corpo. 2. Boa sensação nas mãos. O material é constituído por cerca de 95% de água e 5% de silicone, pelo que também é designado por hidrogel, que é flexível e fácil de moldar. Desvantagens: segurança a ser demonstrada. 1993, a comunidade médica dos Estados Unidos por causa da prótese desencadeou um forte debate, algumas pessoas acreditam que vai aumentar a incidência de cancro da mama, e até mesmo proibiu o uso de um tempo. No entanto, não há provas que sugiram que cause diretamente cancro da mama, pelo que, apesar de o debate ter continuado durante 11 anos, o implante continua a ser utilizado atualmente. Prótese de saco salino Prós: 100% não tóxico. Este implante é preenchido com soro fisiológico, pelo que, mesmo que haja uma fuga, esta é completamente absorvida pelo organismo e não causa qualquer dano. Desvantagens: 1. facilidade de vazamento. A prótese tem uma válvula, depois de a prótese ser colocada no corpo, o soro fisiológico é injetado através da válvula e, com o tempo, a possibilidade de fuga da válvula aumenta.2. A sensação é semelhante à de um saco de plástico cheio de água, e a elasticidade é relativamente fraca. Implante mamário seis grandes mistérios para resolver o problema O enchimento de implantes é atualmente a forma mais reconhecida medicamente de aumento dos seios, mas exatamente como aumentar, aumentar após o peito em que tipo de, ainda temos muito mistério em mente. Mistério 1: É possível tornar os seus seios tão grandes como os da Jordan? Modelos como Jordan e Alicia têm seios enormes que já são o seu símbolo, mas nem toda a gente consegue tê-los desse tamanho. O tamanho do enchimento do implante deve ter em conta a capacidade de resistência da pele do peito, o peito em si é maior, a elasticidade da pele é melhor, maior pode ser o alcance do aumento, tal como encher um balão, quanto maior o balão, maior o número de vezes de expansão. As mulheres europeias e americanas têm geralmente seios maiores do que as asiáticas, e podem muitas vezes ser aumentadas para um tamanho maior. Para as asiáticas, o volume geral de enchimento é de 175 a 250 ml (equivalente a um saco de leite embalado). Mais concretamente, uma pessoa com peso normal (nem demasiado gorda nem demasiado magra) e com uma altura inferior a 1,6 metros deve escolher um implante de 140 a 160 ml; entre 1,6 e 1,7 metros, é adequado utilizar um implante de cerca de 180 a 200 ml; e se a altura for superior a 1,7 metros, é possível escolher um implante de mais de 200 ml. Uma vez que os asiáticos têm um grau limitado de expansibilidade, muitas pessoas submetem-se a uma mamoplastia de aumento para os seios descaídos após o parto, para os tornar mais firmes. Mistério 2: A sensação dos seios após a mamoplastia de aumento é diferente da dos seios naturais? A sensação está, em primeiro lugar, relacionada com o material de enchimento, a elasticidade do gel de silicone é muito superior à das bolsas salinas. No entanto, uma vez que os enchimentos estão debaixo do peito, a mão toca diretamente no próprio peito, pelo que o determinante final da sensação continua a ser a condição inata do peito e, de um modo geral, não existe uma diferença significativa na sensação da superfície. Se as próprias glândulas mamárias forem mais desenvolvidas, a elasticidade será melhor; se os seios forem mais planos, o grau em que a mão sente o músculo e o implante aumentará, e eles tendem a sentir-se mais firmes. Mistério 3: É realmente possível aumentar as curvas arredondadas de um hemisfério? O tamanho das glândulas mamárias inatas afectará igualmente a forma dos seios após o aumento, e o que era originalmente demasiado plano tende também a favorecer uma forma de taça após o aumento. No entanto, a posição dos implantes pode ser ajustada durante a mamoplastia de aumento para os aproximar do centro, o que pode ajudar a moldar o decote. Mistério 4: Posso continuar a amamentar após a mamoplastia de aumento? A posição do implante, quer seja atrás do músculo peitoral maior ou no espaço pós-mamário, não afecta as glândulas mamárias propriamente ditas, pelo que, fisiologicamente falando, as mulheres após a mamoplastia de aumento também podem amamentar normalmente. No entanto, após a amamentação, as glândulas mamárias contraem-se e deformam-se, sendo difícil manter a forma do aumento original, pelo que o médico sugere que as mulheres que foram submetidas a cirurgia de aumento mamário não amamentem. Mistério 5: Dormir de barriga para baixo rebenta os implantes? Após a cirurgia, é melhor reduzir o excesso de exercício físico e a vida sexual, e tentar dormir de costas para evitar a deslocação do implante. Um mês depois, basicamente, pode levar uma vida normal, e não precisa de se preocupar com o rebentamento da prótese, porque um peso normal (cerca de 70 kg) das pessoas, de pé sozinho sobre a prótese gerada pela pressão, não levará ao rebentamento da prótese, dormir de costas ainda mais não precisa de se preocupar muito com isso. Mistério 6: Os anúncios de aumento mamário de baixo custo na comunidade são fiáveis? Algumas instituições médicas informais colocam frequentemente slogans de preços baixos de vários milhares de dólares para a mamoplastia de aumento, mas é provável que estejam a realizar ilegalmente a mamoplastia de aumento injetável e não se deve acreditar facilmente. Os hospitais formais utilizam normalmente implantes mamários, que também são mais caros. Os implantes domésticos custam normalmente cerca de 8.000 RMB e os implantes orais custam entre 12.000 e 20.000 RMB, dependendo do material.