Medicação para a tiroidite pós-natal

  A tiroidite pós-parto (PPT) é um tipo de tiroidite auto-imune. Normalmente desenvolve-se no período pós-natal e dura de 6-12 meses ao longo do curso da doença. Os casos típicos passam por três fases clínicas, nomeadamente a fase tireotóxica, a fase hipotiróide e a fase de recuperação. Os casos atípicos podem apresentar apenas a fase tirotóxica ou a fase hipotiróide. Os testes laboratoriais são positivos para TPOAb ou/e TgAb. TT4 e FT4 são elevados e depois diminuídos.  Os sintomas da fase tirotóxica da tiroidite pós-parto são frequentemente leves e não se recomenda a terapia com medicamentos anti-tiróide (ATD). O tratamento com beta-bloqueadores, como o propranolol, pode ser utilizado para mulheres sintomáticas, tomando a dose mais baixa possível e necessitando de vários meses de medicação.  A terapia L-T4 pode ser administrada às pessoas com sintomas graves durante a fase hipotiróide da tiroidite pós-parto. Frequência de acompanhamento: a cada 4-8 semanas. Após 6-12 meses de tratamento, pode ser tentada uma redução gradual na dose.  Dentro de um ano, 10-20% das mulheres cuja função das unhas voltou ao normal desenvolvem um hipotiroidismo permanente. Durante um período de 5-8 anos, aproximadamente 50% das mulheres desenvolvem um hipotiroidismo permanente. Os factores de risco de hipotiroidismo permanente incluem o grau de hipotiroidismo, títulos de TPOAb, idade materna e história de aborto espontâneo. Por conseguinte, os doentes com PPT devem ter o seu TSH verificado anualmente durante 8 anos após o início da doença para detectar e tratar o hipotiroidismo o mais cedo possível.