I. Sintomas O que é a tireoidite? A tiroidite é uma doença inflamatória da glândula tiróide causada por vírus, bactérias, vários factores físicos e químicos e reacções auto-imunes. A apresentação clínica é inconsistente e a glândula tiróide pode apresentar sintomas que vão desde a hipofunção a uma glândula tiróide alargada e sintomas que se assemelham ao hipertiroidismo. Pode ser acompanhado por reacções sistémicas de graus variáveis. Causas O que desencadeia a tiroidite? A tiroidite é causada por uma variedade de factores que atacam a glândula tiróide, levando à inflamação e destruição das células da tiróide. Os anticorpos anti-tiróide podem causar a maioria dos casos de tiroidite. Outros factores incluem infecções (virais, bacterianas) ou certos medicamentos. Diagnóstico 1. quais são os sintomas clínicos da tiroidite? Não existem sintomas específicos de tiroidite. Se a tiroidite está a causar uma destruição lenta das células da tiróide, levando a uma queda das hormonas da tiróide no sangue, o quadro clínico é como o do hipotiroidismo. Se a tiroidite está a causar uma destruição rápida das células da tiróide, as hormonas presentes na glândula tiróide vazam, elevando os níveis de hormonas da tiróide no sangue e produzindo tirotoxicose. Tal como nas manifestações hipertiróides, a tiroidite subaguda pode ser vista como uma dor radiante na zona anterior do pescoço e uma sensibilidade na zona da tiróide. 2. tipos e fases clínicas da tiroidite tiroidite de Hashimoto – Os doentes têm frequentemente hipotiroidismo e este é permanente. Tiroidite subaguda, tireoidite indolor e pós-entrega – Estas infecções da tiróide estão associadas ao hipotiroidismo e tirotoxicose, que normalmente dura 1-3 meses e os sintomas incluem: ansiedade, insónia, palpitações, fadiga, perda de peso e irritabilidade. A dor da tiroidite subaguda acompanha a fase tirotóxica. A fase hipotiróide aparece tipicamente 1-3 meses após a fase tirotóxica e dura de 9-12 meses. Os sinais típicos incluem fadiga, aumento de peso, obstipação, pele seca, depressão e tolerância reduzida ao exercício. A maioria (80-95%) dos doentes regressa ao normal 12-18 meses após o seu início. 3. tiroidite por droga e radiação – Em ambas as lesões pode ser observado hipotiroidismo e tirotoxicose. A tirotoxicose é normalmente mais curta, o hipotiroidismo induzido pela droga resolve-se normalmente com a descontinuação da droga, e o hipotiroidismo radiológico é normalmente permanente. 4. tiroidite infecciosa aguda – inclui tiróide dolorosa, doença sistémica, aumento indolor da tiróide e hipotiroidismo, sintomas geralmente resolvidos depois de a infecção ser controlada. Tratamento Como é tratada a tiroidite? O tratamento depende do tipo de tiroidite e da sua apresentação clínica. Tirotoxicose – os beta-bloqueadores ajudam a aliviar palpitações e paroxismos. Os medicamentos anti-hipertiróides não são indicados na fase tóxica da tiroidite porque a glândula tiróide não está a funcionar a um nível elevado. Hipotiroidismo – A tiroidite de Hashimoto é tratada com hormonas da tiróide (terapia de substituição). No tratamento da tiroidite subaguda, tiroidite indolor e tiroidite pós-parto, a hormona tiróide deve ser continuada durante cerca de 6-12 meses e, em seguida, a hormona tiróide deve ser verificada para ver se é permanentemente necessária. Dor na tiróide – medicação anti-inflamatória suave é aplicada para a dor da tiróide na tiroidite subaguda. Por exemplo: aspirina, ibuprofeno. Normalmente é necessário tratamento com prednisona quando a doença é muito grave