I. Compreender o que são factores de risco cardiovascular
As principais doenças cardiovasculares incluem morte súbita, doença coronária, hipertensão, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, doença renal aterosclerótica, bloqueio da artéria periférica e diabetes, todas elas associadas à formação de placas ateroscleróticas. A causa da aterosclerose é desconhecida e algumas das condições que a predispõem são chamadas factores de risco. É bem conhecido que a aterosclerose, como uma doença dos idosos, tem geralmente uma incidência mais elevada em idades mais avançadas, é mais comum nos homens do que nas mulheres, e por vezes existe um historial familiar destes factores de risco, que são normalmente imutáveis.
Contudo, a investigação descobriu que existem outras causas para o desenvolvimento de aterosclerose que podem ser modificadas ou controladas, conhecidas como factores de risco que podem ser intervencionadas. As mais comuns são: hipertensão, hiperlipidemia (colesterol elevado e triglicéridosemia), diabetes, tabagismo, falta de actividade física e personalidade irritável. Para prevenir a aterosclerose, é necessário começar por alterar os factores de risco.
II. porque é necessária a auto-avaliação
As doenças cardiovasculares tornaram-se agora a principal causa de morte e incapacidade na China, e as despesas com a saúde da família tornaram-se também uma despesa económica familiar importante; a doença aterosclerótica é uma doença progressiva, geralmente assintomática, outrora desconfortável, muitas vezes com risco de vida ou muito grave; e as doenças cardiovasculares estão frequentemente associadas a um estilo de vida pouco saudável e a anomalias metabólicas, a descoberta do problema pode ser evitada a tempo e Pode ser prevenido e corrigido a tempo;
Ao mesmo tempo, estudos clínicos demonstraram que a incidência de doenças cardiovasculares e mortalidade pode ser efectivamente reduzida através de uma série de medidas preventivas; por conseguinte, na perspectiva de melhorar a saúde, a qualidade de vida e a esperança de vida, precisamos de estimar a probabilidade da nossa própria morbilidade para que as medidas preventivas possam ser tomadas atempadamente.
Em terceiro lugar, quem precisa especialmente de auto-avaliar o risco de doenças cardiovasculares.
Deve ser avaliado imediatamente se tiver alguma das seguintes condições. Em primeiro lugar, se tiver sido diagnosticada uma doença cardiovascular, incluindo hipertensão, doença coronária (angina de peito, enfarte do miocárdio), insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, diabetes, etc. A segunda é uma série de pessoas em risco, incluindo: pessoas de meia-idade, fumadores diários; pessoas obesas, especialmente as que têm barrigas grandes (obesidade abdominal);
A presença de dois ou mais factores de risco, tais como tensão arterial elevada e colesterol elevado ao mesmo tempo; história familiar de doença cardiovascular na família, especialmente aqueles cujos pais e irmãos tinham doenças cardíacas numa idade precoce; e aqueles que já desenvolveram sintomas do sistema cardiovascular, tais como dor cardíaca, aperto no peito e falta de ar.
Qual é a informação que precisa de ser verificada no hospital antes da auto-avaliação?
1. história médica. Se existe alguma doença cardiovascular anterior, alguma doença cardiovascular na família, exercício, tabagismo, passatempos, estatuto educacional, etc.
2. informações de exame físico. Peso, tensão arterial, frequência cardíaca, circunferência da cintura e outros indicadores.
3. dados de testes laboratoriais. Açúcar no sangue, nível lipídico no sangue, função hepática e renal, proteína da urina e outros indicadores.
4.Electrocardiogram ou exercer dados do ECG.
5. doença arterial coronária de início precoce (início antes dos 45 anos para os homens e 55 para as mulheres) ou com uma história familiar significativa pode ser considerada para indicadores laboratoriais tais como proteína de resposta inflamatória de alta sensibilidade (PCR), homocisteína, fibrinogénio, etc.
V. Como realizar uma auto-avaliação e determinar os resultados
A avaliação do risco de doenças cardiovasculares pode ser vista como “adivinhação científica”, com base nos resultados de quase 100 anos de investigação sobre doenças cardiovasculares e calculada utilizando métodos científicos. A probabilidade de doença cardiovascular fatal nos próximos 10 anos é expressa em <5% como baixo risco, 5-9% como risco intermédio e >10% como alto risco, e este grupo de pacientes precisa de ser concentrado e gerido activamente.
De acordo com as directrizes de 2007 da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) para a prevenção das doenças cardiovasculares, pode descobrir o seu risco de doença cardiovascular fatal nos próximos 10 anos com base na sua idade, sexo, tensão arterial, se fuma ou não e o seu nível total de colesterol no sangue na tabela. Os dados na tabela são calculados por cientistas de todo o mundo com base em dados epidemiológicos, com sexo e estado de tabagismo no topo da tabela, idade no meio, tensão arterial sistólica à esquerda e níveis de colesterol sanguíneo na base.
Na Europa, a tabela está dividida em tabela para países de alto risco e tabela para países de baixo risco de acordo com a incidência de doenças cardiovasculares em cada país, com países de baixo risco incluindo a Bélgica, França, Itália, Luxemburgo, Suíça e Bulgária e outros países de alto risco. O Quadro 2 é recomendado para o nível actual de doenças cardiovasculares na China, e o Quadro 3 é recomendado para jovens com menos de 40 anos de idade.
Dependendo do seu próprio estado e dos valores laboratoriais, poderá encontrar números específicos nas tabelas apropriadas, que indicam a probabilidade de doença cardiovascular fatal (enfarte do miocárdio, AVC, etc.) nos próximos 10 anos; se estiver nas tabelas vermelhas ou amarelas, está em alto risco; se estiver nas tabelas verdes, está em baixo risco.
O que devo fazer após a auto-avaliação?
Se estiver em baixo risco, mantenha os seus hábitos de vida actuais; se estiver em alto risco, procure atenção médica imediata para intervir em factores de risco e reduzir o risco de doença cardiovascular.
2. um estilo de vida saudável inclui não fumar, fazer escolhas alimentares saudáveis, ser fisicamente activo durante pelo menos 30 minutos por dia, evitar a obesidade central (para que o índice de massa corporal IMC seja <25/m2, IMC = peso em quilogramas ÷ altura em metros quadrados), pressão arterial abaixo de 140/90mmHg, colesterol total do sangue <5mmol/L (190mg/dl), colesterol lipoproteico do sangue de baixa densidade (LDL ) <3mmol/L (115mg/dl) e glucose no sangue <6mmol/L (110mg/dl).
3. para os pacientes que foram diagnosticados com doenças cardiovasculares ou diabetes, o controlo dos indicadores acima referidos precisa de ser mais rigoroso, a fim de prevenir a doença de forma mais eficaz. Estes incluem: pressão arterial inferior a 130/80mmHg, colesterol total do sangue <4,5mmol/L (175mg/dl), colesterol lipoproteico do sangue de baixa densidade (LDL) <2,5mmol/L (100mg/dl) e glicemia <6mmol/L (110mg/dl).