Como detectar tumores mesenquimais gastrointestinais?

  É bem sabido que quanto mais cedo a doença for detectada e tratada, melhor será o resultado do tratamento!  Muitos pacientes que são rastreados para tumores mesenquimais gastrointestinais já são muito grandes ou têm metástases avançadas. Então, como pode a doença ser detectada mais cedo?  Em geral, os tumores mesenquimais gastrointestinais têm origem no tracto digestivo e depois crescem para o tracto digestivo ou cavidade abdominal. Raramente apresentam sintomas nas fases iniciais, por isso, uma vez sentida a dor abdominal, inchaço ou um caroço, o caroço já é muitas vezes relativamente grande.  Ocasionalmente, são encontradas pequenas ocorrências submucosais como resultado de outras doenças do estômago ou durante o exame físico gastroscópico. No entanto, é importante notar que nem todas as ocorrências submucosais são tumores mesenquimais do tracto gastrointestinal; alguns pacientes têm tumores da bainha nervosa, pâncreas ectópicos, lipomas, tumores musculares lisos, etc. Por conseguinte, não há necessidade de se alarmarem com a descoberta de uma massa submucosa no tracto gastrointestinal. Para além das investigações habituais, é frequentemente realizada uma série de testes auxiliares para ajudar a clarificar o diagnóstico em doentes com suspeita de tumores mesenquimais do tracto gastrointestinal.  Por exemplo, na gastroscopia simples, um tumor gastrointestinal mesenquimal aparece como um hemisfério submucoso; uma protuberância com uma superfície de mucosa lisa e, em casos raros, com erosões e úlceras localizadas.  Realizaremos então uma endoscopia por ultra-sons, que divide claramente o tracto gastrointestinal em diferentes camadas e pode clarificar o nível de origem, tamanho, densidade, direcção de crescimento e profundidade de infiltração da massa, descobrindo por vezes que a massa é gorda e pode ser diagnosticada como um lipoma, ou se se assemelhar ao pâncreas, então um pâncreas deslocado deve ser considerado. Por vezes, uma ocupação de 2cm na gastroscopia é considerada uma massa de 6cm na ultra-sonografia. Se necessário, a lesão também pode ser biopsiada por punção guiada por endoscopia ultra-sónica.  Portanto, a endoscopia por ultra-sons deve ser realizada antes do tratamento de tumores mesenquimais gastrointestinais.  Em segundo lugar, a TAC e RM melhoradas são também úteis para diagnosticar e avaliar a extensão do tumor. Podem esclarecer o tamanho e densidade da massa, a presença de hemorragia necrótica, a acumulação de outros importantes órgãos circundantes, incluindo o baço, pâncreas, bexiga ou grandes vasos sanguíneos importantes, bem como a presença de fígado e outras metástases distantes, e podem ser úteis na determinação de um bom tratamento para tumores mesenquimais gastrointestinais.  Além disso, o PET-CT pode fornecer uma avaliação abrangente da patologia sistémica da lesão tumoral. Portanto, quando você ou os seus familiares ou amigos visitarem um médico e receberem um grande número de testes, por favor esteja confiante de que o médico está na mesma página que você, esperando que os testes o ajudem a descobrir a causa do seu desconforto e que coopere com os testes para que a doença possa ser diagnosticada e tratada precocemente.