Existe um tratamento alternativo para as pedras da via biliar comum, onde a abertura da via biliar para o intestino é encontrada através da gastroduodenoscopia, e é inserida uma cânula retrógrada para remover as pedras da via biliar. É um tratamento minimamente invasivo melhor porque não há necessidade de incisar o ducto biliar comum e não há necessidade de deixar a drenagem no local. Recomendamos que pacientes com pedras na vesícula biliar combinadas com pedras no ducto biliar possam ser tratados em duas etapas, com CPRE primeiro para remover as pedras no ducto biliar e depois colecistectomia laparoscópica para conseguir o menor trauma e a recuperação mais rápida. No entanto, o custo relativo é mais elevado e a CPRE não garante 100% de sucesso. O Departamento de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital da Cidade pode realizar ambos os procedimentos ao mesmo tempo, resolvendo as pedras em dois locais ao mesmo tempo. Contudo, a CPRE e a EST devem destruir a função do esfíncter do Oddi, e não são recomendadas para pacientes demasiado jovens.