Com o aumento das lesões de alta energia, o número de fracturas cominutivas também aumentou. A cirurgia tradicional colocou demasiada ênfase no reposicionamento anatómico e forte fixação interna e remoção excessiva do periósteo, o que perturba o fornecimento de sangue para o fim da fractura, resultando em atraso na cicatrização ou não cicatrização da fractura, e complicações graves, tais como falha de fixação interna, fractura e infecção, que afectam seriamente a cicatrização da fractura e a recuperação funcional do paciente. Nos últimos anos, com a mudança do conceito de fixação interna de “AO” para “BO (fixação biológica)”, foi desenvolvida a técnica de fixação interna de placa minimamente invasiva (MIPO). Em 1997, CH. Krettek et al. introduziram o conceito de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas e osteossíntese de placa em ponte, conhecida como MIPPO (minimamente invasiva percutânea de osteossíntese de placa), que se refere à osteossíntese de placa minimamente invasiva percutaneamente inserida. A placa é então inserida percutaneamente para restaurar a linha de força e alinhamento da fractura e é depois fixada com um parafuso percutâneo. Esta técnica elimina a necessidade de incisar o fim da fractura, maximizando assim o fornecimento de sangue à fractura, promovendo a cura e reduzindo o risco de infecção e re-fractura. Reduz grandemente a dor do paciente, melhora as hipóteses de cura das fracturas e reduz a incidência de complicações. No entanto, para fracturas gravemente cominutivas e pacientes idosos com osteoporose, as placas anatómicas tradicionais são propensas a complicações como a extracção de unhas, que tem sido muito reduzida nos últimos anos com o uso popular de placas de LCP (ou seja, placas de compressão bloqueadas). (1) A placa de LCP tem contacto limitado com o periósteo e a pressão sobre o periósteo é muito inferior à das placas convencionais, resultando em menos danos no fluxo sanguíneo para o osso. (2) Devido ao mecanismo único de bloqueio, o parafuso é “soldado” à placa e a fixação é segura, tanto no osso esponjoso na epífise como nos pacientes osteoporóticos.