A hipertensão portal é uma doença relativamente rara, mas extremamente perigosa. Dependendo da causa da hipertensão portal, esta pode ser classificada como pré-hepática, hepática e pós-hepática. Em pediatria, a maioria dos casos é de hipertensão portal pré-hepática causada por degeneração espongiforme portal. A causa da degeneração espongiforme portal não é totalmente compreendida, e várias causas congénitas ou adquiridas podem resultar em obstrução da veia porta e degeneração espongiforme portal. Após a formação da hipertensão portal, sob a autorregulação do corpo, muitas veias colaterais varicosas são formadas para desviar o fluxo sanguíneo venoso portal para aliviar a pressão venosa portal, a mais importante das quais é a circulação colateral do fundo esofagogástrico. Devido à alta pressão e à parede fina da veia varicosa submucosa, é muito fácil romper e sangrar sob a ação da estimulação alimentar e outros factores desencadeantes, causando hemorragia gastrointestinal, ou seja, vómitos de sangue, fezes negras com sangue e, em casos graves, choque ou mesmo morte. Após a recuperação, a doença pode recidivar, afectando seriamente a qualidade de vida e a segurança da criança. A hipertensão portal é uma doença difícil e complexa de tratar e, no passado, pensava-se que era fundamentalmente incurável. Os métodos cirúrgicos tradicionais incluem a cirurgia de desconexão do fluxo e a cirurgia de derivação, o que significa simplesmente ligar e desconectar a veia varicosa hemorrágica ou desviar o sangue para outras partes do corpo para reduzir a pressão na veia porta. No entanto, estes métodos são apenas tratamentos sintomáticos com uma elevada taxa de recorrência e, mesmo que os sintomas sejam aliviados a longo prazo, a qualidade de vida sofre muito devido a problemas como a gastroparesia hipertensiva portal, a doença intestinal e a encefalopatia hepática. O procedimento Rex consiste em enxertar um segmento de um vaso sanguíneo do próprio doente entre a raiz da veia mesentérica superior e o ramo esquerdo da veia porta. O vaso de ligação atravessa o segmento obstruído da veia porta, tal como uma ponte pedonal sobre um desfiladeiro intransponível, e restabelece o fluxo sanguíneo portal para um estado fisiológico. O resultado é não só uma redução significativa da pressão portal, mas também o restabelecimento do fluxo sanguíneo para o fígado, que anteriormente tinha um fornecimento insuficiente de sangue. Teoricamente, este é um método cirúrgico radical para curar a causa principal. A sua eficácia também foi comprovada na prática clínica e, após o procedimento de Rex, é possível evitar novas hemorragias e a função hepática e o desenvolvimento físico regressam gradualmente ao normal. A operação é complicada e difícil, e apenas alguns grandes hospitais na China podem realizar este procedimento. Esperamos que este procedimento possa beneficiar mais crianças com hipertensão portal e reacender a esperança de vida.