Na prática clínica, encontramos frequentemente doentes que procuram cuidados médicos para dores nas costas e pernas, dormência e claudicação intermitente, mas há mais do que apenas aterosclerose e doença oclusiva causadora de tais condições. Esta é uma análise simples das diferenças entre a hérnia discal lombar e a doença oclusiva da aterosclerose, para lhe dar uma referência: 1, patogénese: hérnia discal lombar: é devida a alterações degenerativas no disco intervertebral lombar ou devido a trauma, ou trauma como causa, resultando na ruptura do anel fibroso do disco intervertebral, do núcleo pulposo e da compressão posterior do anel fibroso da medula espinal ou das raízes nervosas causada por dores lombares e nas pernas, dormência e outras condições. Doença oclusiva arteriosclerótica: É causada por hipertensão prolongada e hiperlipidemia, resultando num aumento da carga vascular, espessamento e endurecimento das paredes arteriais, acompanhado de deposição lipídica e formação de placas, levando eventualmente ao endurecimento das artérias, estreitamento do lúmen e comprometimento do fornecimento de sangue às extremidades distais, resultando numa série de doenças. 2, pessoas susceptíveis: hérnia de disco lombar: trabalho de flexão prolongada, trabalhadores sedentários, actividades de trabalho pesado, pessoas altas com força muscular lombar fraca. Arteriosclerose e doença oclusiva: hipertensão, hiperlipidemia, diabetes mellitus, doentes alcoólicos e fumadores de longa duração, doentes obesos, tensão mental e stress de longa duração. 3, manifestações clínicas: geralmente têm dores nas pernas, dormência nas pernas e claudicação intermitente e outras manifestações. No entanto, os pacientes com hérnia discal lombar têm frequentemente factores desencadeantes, tais como torção súbita do corpo, levantamento pesado e agravamento dos sintomas após exercício extenuante, enquanto os pacientes com aterosclerose raramente têm factores desencadeantes desta natureza física, e os sintomas dos pacientes com hérnia discal lombar podem frequentemente ser aliviados quando deitados, sem dores nas pernas e desconforto durante o sono à noite, e agravados após se moverem para baixo, enquanto os pacientes com aterosclerose podem ter dores nocturnas e dores de repouso quando o seu estado é grave, e a medicação geral para a dor não pode Conheci pacientes que não conseguiam dormir à noite até seis meses, mas a dor foi aliviada após ficarem de pé numa posição vertical, porque o fornecimento de sangue aos membros inferiores distal melhorou após ficarem de pé, e a dor foi aliviada em vez disso. 4) Sinais: (1) Hérnia discal lombar: dor de pressão no processo espinhoso ou processo paravertebral das vértebras lombares doentes, que podem irradiar para os membros inferiores, pode ser positiva no teste de elevação da perna direita, mas as pulsações femoral, N e dorsal pedis e posterior da artéria tibial nos membros inferiores podem ser palpáveis. (2) Doença oclusiva arteriosclerótica: Não há dor de pressão ou percussão na região lombar, mas as extremidades distais dos membros afectados mostram frequentemente pele pálida e baixa temperatura da pele, e em casos graves, cianose ou mesmo gangrena dos dedos dos pés. 5. meios auxiliares de diferenciação: RM e TAC da coluna lombar podem revelar a presença ou ausência de lesões lombares e a gravidade das lesões lombares. A medição da pressão arterial e os exames de Doppler e Doppler vascular e CT de realce vascular podem clarificar a presença ou ausência de estenose arterial significativa e segmentos ocluídos. Em alguns doentes com hérnia discal lombar e doença oclusiva aterosclerótica, o clínico terá de decidir qual a lesão que mais contribui para os sintomas e sinais actuais do doente com base na história, exame físico e resultados laboratoriais, e depois dar prioridade ao tratamento sintomático.