O realce anelar nem sempre é maligno. É apenas mais frequente nos tumores malignos. No entanto, o realce anelar também pode ser o resultado de uma infeção, doença desmielinizante, etc. O realce circunferencial significa que, após a imagiologia, se encontra um anel de coagulação de contraste à volta da lesão, o que indica um rico fornecimento de sangue nesta área. O realce circunferencial não é necessariamente maligno. O realce circunferencial pode estar associado a tumores, infecções, doenças desmielinizantes, etc. Entre os tumores, os gliomas malignos são os mais frequentes. Pode também tratar-se de um tumor benigno, como um meningioma, ou de uma infeção e doença desmielinizante causada por um abcesso cerebral ou uma infeção fúngica. São necessários exames adicionais, como uma biópsia por punção, para esclarecer a causa e, em seguida, tratar os sintomas.