Tratamento sintomático O tratamento sintomático consiste tanto em medicação como em tratamento comportamental. 1. medicação. Os principais medicamentos utilizados para tratar insónia são tranquilizantes (tais como eszopiclone, clonazepam, etc.) e não-tranquilizantes (tais como zopiclone, zolpidem, etc.). Para além destes, existem também antidepressivos e antipsicóticos com efeitos sedativos-hipnóticos, tais como mirtazapina e quetiapina. Como cada um destes medicamentos tem as suas próprias características, os pacientes devem utilizá-los sob a orientação de um médico e não devem tomá-los por si próprios. O princípio da utilização de comprimidos para dormir é tomá-los “conforme necessário, de forma intermitente”. “Um é tomá-los se realmente precisar deles e não sofrer de insónia devido a efeitos secundários; o outro é reduzir ou mesmo parar o uso de comprimidos para dormir se o seu sono tiver melhorado e já não precisar deles. O termo “intermitente” significa não utilizar o mesmo comprimido para dormir continuamente durante muito tempo, porque os comprimidos para dormir, se tomados continuamente durante muito tempo, são fáceis de desenvolver tolerância, dependência, etc. 2. tratamento comportamental. Inclui principalmente terapia de controlo da estimulação, treino de relaxamento e o desenvolvimento de bons hábitos de sono. (1) Terapia de controlo de estímulos: Em circunstâncias normais, o ambiente do quarto e da cama induzirá o sono e fará as pessoas adormecerem mais rapidamente. Quando a insónia entra no quarto e na cama, o cérebro fica excitado e tem dificuldade em adormecer. A terapia de controlo dos estímulos visa corrigir este mau condicionamento e restabelecer o reflexo condicionado entre o quarto e a cama e adormecer rapidamente. O requisito específico é abster-se de fazer outra coisa que não seja dormir e ter sexo no quarto e na cama. Se não conseguir adormecer, levante-se e saia do quarto e vá para outro quarto; volte ao quarto e à cama apenas se sentir sonolência; se ainda não conseguir adormecer, repita os passos acima indicados. Também o faça levantando-se regularmente todos os dias, independentemente da quantidade de sono que sente durante a noite, e insista no mesmo nos feriados; evite deitar-se na cama durante o dia, e se precisar de uma sesta, então marque apenas uma ao meio-dia, e mantenha o tempo passado deitado na cama entre 20 minutos a 30 minutos ou menos, quer adormeça ou não. (2) Treino de relaxamento: O objectivo do treino de relaxamento é reduzir a tensão somática antes de dormir e a excitação de pensamentos que interferem com o sono durante a hora de dormir. (3) Desenvolver bons hábitos de sono: fazer exercício regularmente, cinco vezes por semana, durante meia hora ou mais de cada vez, e evitar exercícios extenuantes nas duas horas anteriores à hora de deitar; controlar a ingestão de café e chá e evitar bebê-los durante pelo menos oito horas antes de ir para a cama; não recorrer ao consumo de álcool para induzir o sono; comer comida de fácil digestão ao jantar e evitar estar demasiado cheio ou com demasiada fome; evitar actividades excessivamente excitantes antes de ir para a cama, tais como ver filmes de acção, ouvir Evitar actividades exageradas antes de dormir, tais como ver filmes de acção, ouvir música rock, participar em debates, etc.