Abordagem cirúrgica torácica

Atualmente, a cirurgia torácica é uma cirurgia tradicional de peito aberto ou uma cirurgia toracoscópica televisionada. Alguns médicos e doentes preferem acrescentar a palavra “minimamente invasiva” à frente da palavra cirurgia toracoscópica. Estes dois procedimentos têm as suas próprias características e indicações. Devo dizer que qualquer procedimento que possa ser efectuado por toracoscopia pode ser efectuado por cirurgia convencional de coração aberto, e o inverso não é necessariamente verdadeiro. Uma parte dos procedimentos toracoscópicos será convertida em cirurgia de coração aberto no intra-operatório. A incisão para a cirurgia convencional de coração aberto é geralmente mais longa do que a incisão para a cirurgia toracoscópica, e a incisão mais pequena pode aproximar-se da incisão mais longa para a toracoscopia. Naturalmente, o tempo de cicatrização da incisão é o mesmo, independentemente do comprimento. Nos últimos anos, a cirurgia toracoscópica tem-se tornado cada vez mais comum, provavelmente por várias razões: 1. É superficialmente menos invasiva, com apenas algumas pequenas incisões, ou mesmo um ou dois pequenos orifícios. A maioria das lesões tratadas por cirurgia toracoscópica são lesões relativamente pequenas e a recuperação pós-operatória é rápida, dando às pessoas uma sensação de trauma mínimo, tornando assim o conceito de “minimamente invasivo” facilmente aceite pelos chineses. 2) Nos últimos anos, devido ao aumento das disputas médicas, à auto-proteção dos médicos, às restrições impostas aos seguros de saúde, às dificuldades de fornecimento de sangue, ao aumento da deteção de lesões precoces durante os exames médicos e à redução do número de doentes graves devido à melhoria das condições económicas, a dificuldade da cirurgia diminuiu consideravelmente e pode ser adaptada à cirurgia toracoscópica. Há também muitas cirurgias que precisam ser feitas de coração aberto que ninguém faz, mesmo que eles queiram fazê-lo tecnicamente, nem todos os médicos o fazem. 3, o custo cirúrgico da cirurgia toracoscópica é geralmente mais caro do que a cirurgia de coração aberto, no custo muito baixo da cirurgia de hoje (os regulamentos estaduais de pneumonectomia total cobram não mais do que 1200 yuan, incluindo roupas cirúrgicas da equipe médica, equipamentos de sala de cirurgia, instrumentos cirúrgicos não descartáveis, esterilização e uso de taxas de depreciação, incluindo luvas intraoperatórias, solução salina e gaze e outros consumíveis que não podem ser contabilizados, incluindo 3 médicos 2 enfermeiras 1 anestesista e outro pessoal de apoio por meio dia de salário. (O custo da cirurgia em cirurgia torácica é quase sempre uma perda). É inevitável que a toracoscopia seja recomendada. 4) À medida que o volume de cirurgia aumenta, o cirurgião torna-se progressivamente mais hábil na cirurgia toracoscópica. A escolha do tipo de cirurgia a efetuar ainda depende da lesão, simples, precoce e fácil de realizar, recomenda-se a toracoscopia.