Orientação pós-operatória para a substituição da válvula cardíaca

1 . Anticoagulantes e seu uso Como o contato entre a válvula artificial e o sangue pode facilmente causar coagulação plaquetária e formação de trombo, anticoagulação insuficiente pode facilmente causar tromboembolismo e outros males, e anticoagulação excessiva pode levar a sangramento, portanto, uma parte muito importante após a substituição da válvula é a anticoagulação adequada. Varfarina: uma vez por dia, manter o tempo de protrombina (TP) 18-36 segundos, ou o índice internacional normalizado (INR) 1,5-3,0, quando houver hemorragia por trauma, sangramento gengival ou hemorragia subcutânea, interromper a medicação do dia e verificar o TP a tempo, evitar a aplicação simultânea de medicamentos activadores do sangue e de alívio da estase sanguínea. Após a alta, verificar o TP em 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 3 meses e 6 meses, até se ajustar a uma dose estável de varfarina, que pode ser verificada a cada 3 a 4 meses. Comece a reduzir a dose no dia seguinte a cada período menstrual e retome a dose original após o período de sangramento menstrual. Chucrute, cenoura, couve-flor e espinafre afetarão a eficácia da varfarina e devem ser consumidos com moderação. 2 . Manutenção da medicação da função cardíaca Digoxina: 0,5-1 comprimido / dose uma vez ao dia por 1 a 3 meses ou mais. Interrompa quando o pulso <70 batimentos / min. Diuréticos: hidroclorotiazida 25-50 mg / dose 1-3 vezes ao dia por 1 a 3 meses ou mais. Ambrisentan 20-40 mg/dose 1-3 vezes ao dia durante 1 a 3 meses ou mais. Deve ser tomado quando ocorrer tosse ao deitar-se, tosse com expetoração espumosa branca, distensão abdominal e inchaço de ambas as extremidades inferiores. Pode ajustar a dose e a duração da medicação e, em casos graves, prescrever Fosamax (comprimidos de taquifilaxia). Captopril: 12,5-25mg/dose duas vezes por dia, adequado para doentes com coração grande e tensão arterial elevada, a utilização a longo prazo pode melhorar a função cardíaca. Betalucil: 6,25-25 mg / dose duas vezes ao dia, adequado para pacientes com fibrilação atrial rápida (frequência cardíaca superior a 100 batimentos / minuto) e coração grande e pressão alta. 3 . No caso de frio e febre, tosse, expetoração de pus, aplicação intravenosa oportuna de antibióticos. 4 . Após a cirurgia de substituição da válvula geralmente precisa descansar por 3-6 meses, durante o período de descanso, você pode dar um passeio, atividades domésticas leves, deve aumentar gradualmente a quantidade de atividade, a fim de não se sentir cansado na medida. 5, revisão Após a cirurgia de substituição da válvula, embora os sintomas do paciente tenham sido significativamente melhorados, mas para manter uma boa função cardíaca, para manter o funcionamento normal da válvula protética, deve aderir ao acompanhamento regular e manter contato com o médico, para facilitar a deteção oportuna de problemas, tratamento oportuno.