Tratamento das doenças das válvulas cardíacas

I. Tratamento geral de medicina interna 1, limitar a atividade física. 2 . Previna a infeção do trato respiratório superior e endocardite infecciosa, use antibióticos por 2-3 dias antes e depois da extração do dente, cirurgia. 3 . Verifique se há alguma atividade de febre reumática, em caso afirmativo, o tratamento antirreumático deve ser administrado. Em segundo lugar, o tratamento de comorbidades 1, insuficiência cardíaca. 2 . Fibrilação atrial, flutter, ressuscitação. 3 . Endocardite infecciosa. 4, embolia, drogas vasodilatadoras + anticoagulação. Terceiro, terapia intervencionista Angioplastia percutânea de expansão valvar por cateter balão, adequada para estenose mitral simples, estenose moderada, área valvar 0,8-30px2, sem insuficiência óbvia de fechamento, sem fibrilação atrial e trombo, é um cateter com um balão através dos vasos sanguíneos até a estenose da boca da válvula, preenchido com balões um a um, expandindo a boca da válvula. A vantagem deste método é que a válvula pode ser dilatada sem cirurgia, mas é cega, por isso só é adequada para estenose valvular simples ou o dano valvular não é grave, não há trombo no átrio do paciente. Tratamento cirúrgico (a) separação da válvula mitral, as indicações são as mesmas que acima. (b) Substituição valvar, adequada para doença valvar articular ou insuficiência valvar mitral combinada, calcificação valvar, estenose tipo funil, estenose valvar mitral após separação. Para o tratamento da doença valvular cardíaca em doentes com lesões valvulares graves que já não podem ser submetidos a valvuloplastia, é necessário remover a válvula original e substituí-la por uma válvula biológica ou mecânica. (c) A valvuloplastia, que é um procedimento relativamente difícil para reparar uma válvula danificada de modo a que esta possa recuperar totalmente a sua função de ligar/desligar, tem muitas vantagens para o doente. Em primeiro lugar, a válvula é reparada sob visão direta para obter os melhores resultados de reparação; em segundo lugar, evita-se o problema da anticoagulação ao longo da vida após a substituição da válvula. Este método é principalmente adequado para estenose ou insuficiência de fecho em que a própria válvula está em bom estado, por exemplo, rutura das cordas do tendão mitral, alargamento do anel e fendas valvulares. A dosagem e a administração dos medicamentos acima referidos devem ser efectuadas de acordo com as indicações médicas. Para os doentes que necessitam de cirurgia, geralmente não se recomenda o adiamento. Quanto maior for o atraso, pior será a função cardíaca nessa altura, maior será o risco de cirurgia, mais dispendiosa será e, eventualmente, pode perder-se a hipótese de cirurgia.