O-leg é normalmente uma inversão e não uma eversão da articulação do joelho e pode ser congénita ou secundária ao desenvolvimento congénito. Os factores adquiridos incluem geralmente danos ósseos, raquitismo e osteoartrite, e o paciente pode apresentar uma inversão do joelho e pode também ser propenso à osteoartrite do joelho, com sintomas dolorosos do joelho. Na maioria dos casos, a lesão subjacente da deformidade de inversão pode ser identificada por raio-X, a linha de força medida no membro inferior será significativamente alterada e o ângulo normal de valgo fisiológico será perdido. Os pacientes geralmente requerem tratamento cirúrgico para corrigir esta situação, particularmente em pacientes adultos onde a anormalidade da linha de força do membro inferior pode ser resolvida por osteotomia em cunha. Os pacientes adolescentes, por outro lado, podem ser fixados inicialmente com aparelho correctivo, o que pode corrigir moderadamente a perna-O.