Visão geral
Visão geral da febre reumática
A febre reumática é uma doença do tecido conjuntivo reactiva de hipersensibilidade sistémica que ocorre após uma infeção por estreptococos do grupo A na faringe. A miocardite reumática (MR) é uma doença causada pela febre reumática que envolve os tecidos conjuntivos que rodeiam os pequenos vasos sanguíneos no interstício do miocárdio. Apresenta o curso básico típico da doença reumática. Os microssomas reumáticos podem ser vistos junto aos pequenos vasos sanguíneos intersticiais e são mais frequentemente encontrados no septo interventricular, no ventrículo esquerdo, na aurícula esquerda e na aurícula esquerda. Quando a doença se repete repetidamente, pode formar uma pequena cicatriz no interstício do miocárdio, e a contratilidade do miocárdio é enfraquecida e, em casos graves, ocorre insuficiência cardíaca. As manifestações clínicas incluem taquicardia, arritmia, aumento do coração desproporcionado em relação à temperatura corporal, sopros cardíacos emergentes, derrame pericárdico e insuficiência cardíaca.
Está coberto pelo seguro?
Sim
Departamento
Medicina Cardiovascular, Infeção
Sintomas clínicos
Aperto no peito, dor vaga na zona precordial, palpitações, fraqueza, náuseas, tonturas, taquicardia, arritmia, sopro cardíaco emergente.
Riscos
Pode evoluir para uma doença cardíaca reumática com danos permanentes.
Complicações
Doença cardíaca reumática, etc.
Exames
Hemograma, eletrocardiograma, ecocardiograma, radiografia, ressonância magnética, imagiologia miocárdica com radionuclídeos, biopsia do miocárdio, cultura bacteriana.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito pela combinação da história, análises sanguíneas de rotina, eletrocardiograma ou ecocardiograma, biopsia do miocárdio, cultura bacteriana, etc. Há sinais de aumento do coração, arritmia ou insuficiência cardíaca, ou doenças infecciosas agudas concomitantes.
Princípio do tratamento
A principal preocupação é controlar a infeção estreptocócica, aliviar os sintomas e aliviar a dor, devendo ser feito repouso absoluto durante o período ativo até ao desaparecimento total dos sintomas.
Curativo
Pode aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prolongar o período de sobrevivência.
Conselhos dietéticos
Dar uma dieta nutritiva e fácil de digerir, fazer refeições pequenas e frequentes e limitar a ingestão de sal e água para as pessoas com insuficiência cardíaca.
Causas
Etiologia
O estreptococo do grupo A na faringe é o agente causador da doença.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
Os doentes queixam-se frequentemente de aperto no peito, dor vaga na região precordial, palpitações, fraqueza, náuseas e tonturas. Observa-se taquicardia, arritmia, aumento do coração desproporcionado em relação à temperatura corporal, sopro cardíaco emergente, derrame pericárdico e insuficiência cardíaca.
Base de diagnóstico
1) Manifestações clínicas de aumento do volume cardíaco, arritmia ou insuficiência cardíaca, ou doenças infecciosas agudas concomitantes. 2) A coreia ou cardite indolor (ou seja, início insidioso ou progressão lenta da cardite) pode ser o único sinal de febre reumática. 3) O eletrocardiograma, a radiografia, a imagiologia miocárdica com radionuclídeos e a cultura bacteriana podem ajudar no diagnóstico. 4)
Tratamento
Directrizes de tratamento
A principal preocupação é controlar a infeção estreptocócica, aliviar os sintomas e aliviar a dor da doença. A fase ativa deve ser completamente repousada até os sintomas desaparecerem completamente.
Terapêutica medicamentosa
Para controlar a infeção estreptocócica, é utilizado um tratamento antibiótico na fase aguda. A penicilina é preferida e, em caso de alergia ou resistência à penicilina, podem ser utilizados antibióticos macrólidos orais ou cefalosporinas de espetro estreito. Alguns agentes imunossupressores como glucocorticóides, ciclofosfamida e azatioprina podem ser eficazes no tratamento.
Prognóstico
Dependendo do tamanho da extensão cardíaca acumulada da lesão, o tratamento farmacológico ou cirúrgico pode aliviar os sintomas e prolongar a sobrevivência.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1. limitar a atividade física e evitar exercícios extenuantes durante o período de recuperação. 2. evitar infecções do trato respiratório superior. 3. evitar o frio e a humidade.
Regulação da alimentação
1) Dar dietas fáceis de digerir, ricas em proteínas e vitaminas. 2) Fazer refeições pequenas e frequentes com muitos legumes e frutas. 3) Evitar alimentos frios, crus e irritantes.