Em pacientes com hemorragia cerebral, como é aplicada a imagiologia para avaliar se o paciente continua a sangrar. Realizámos um estudo que utilizou um sinal de ponto para avaliar se existia um ponto de hemorragia que previsse que o seu hematoma se iria expandir. Definimos uma reexpansão do hematoma como um alargamento de mais de 30% do tamanho original. Os resultados teriam sido melhores se o sinal de ponto tivesse sido adicionado à análise baseada na morfologia e nos sinais internos. É importante reconhecer empiricamente o sinal de puncta, pois não é um sinal de puncta, mas sim um vaso espesso ou um vaso rompido, e é importante ter o cuidado de o reconhecer como um “sinal de puncta” se for vago e mal definido, e não se for bem definido e duro. Há uma década atrás, um estudo muito popular na neurologia internacional era a zona isquémica semi-escura em torno do hematoma, mas devido a duas opiniões muito diferentes, ambas apoiadas pelas provas, este estudo não foi prosseguido. Contudo, devido ao surgimento de duas opiniões muito diferentes e à evidência para ambas, esta área de investigação ficou por resolver. O prognóstico de um paciente com sinais clínicos de tipo I, tipo II ou tipo III é avaliado no contexto de sinais pontuais e deve ser tratado de forma diferente, ou seja, individualmente. Tanto o enfarte cerebral agudo como a hemorragia cerebral aguda têm os seus próprios mecanismos fisiopatológicos diferentes e mostram sinais diferentes na imagem. Uma avaliação abrangente da progressão e prognóstico da doença baseada em imagens, juntamente com outros sintomas e sinais, pode orientar-nos na individualização do tratamento clínico para melhorar ainda mais o prognóstico dos doentes com AVC e reduzir as suas taxas de mortalidade e incapacidade. O sistema carotídeo interno fornece sangue à maioria dos hemisférios cerebrais e à medida que envelhecemos, placas formadas por colesterol, cálcio e tecido fibroso aparecem gradualmente dentro das paredes arteriais. À medida que a placa cresce, as artérias tornam-se estreitas ou ocluídas. Este processo é chamado aterosclerose. Uma vez a placa deslocada, bloqueará os vasos sanguíneos no cérebro, causando AVC isquémicos, disfunção de membros, ou outros défices neurológicos. O desbridamento endotelial da artéria carótida interna é um procedimento cirúrgico para remover o endotélio da artéria carótida interna juntamente com a placa proliferante.