A Organização Mundial de Saúde anunciou recentemente que 1 em cada 10 pessoas na China tem diabetes. Num seminário recente sobre o plano de acção chinês de prevenção e controlo das doenças cardiovasculares, realizado em Pequim, os peritos salientaram também que quatro doenças crónicas – doença cardiovascular, tumores, diabetes e doenças respiratórias – são responsáveis por 86,6% de todas as mortes na China, sendo a situação de prevenção e controlo das doenças crónicas muito grave. O que deve ser feito para prevenir e controlar doenças crónicas como a diabetes? A China é verdadeiramente o país número um em termos de diabetes. As taxas de sensibilização, tratamento e controlo da diabetes são ainda muito baixas, com 30,1%, 25,8% e 39,7% respectivamente, reflectindo a elevada prevalência e o baixo nível de controlo da diabetes na China. De facto, não só a diabetes, mas também as doenças crónicas na China têm vindo a aumentar rapidamente nos últimos anos. O peso das doenças causadas por doenças crónicas, tais como doenças cardiovasculares e tumores malignos, representa quase 70% do peso total da doença, e a prevenção e tratamento de doenças crónicas não pode ser adiada. As doenças crónicas são propensas à incapacidade e afectam a capacidade de trabalho e a qualidade de vida. Os especialistas dizem que existem quatro tipos principais de doenças crónicas: doenças cardiovasculares (tais como ataques cardíacos e AVC), tumores, doenças respiratórias crónicas (tais como doenças pulmonares obstrutivas crónicas e asma) e diabetes. As doenças crónicas causam principalmente danos em órgãos vitais como o cérebro, o coração e os rins, são propensas à incapacidade, afectam a capacidade de trabalho e a qualidade de vida, e são extremamente dispendiosas de tratar. O Relatório sobre Nutrição e Doenças Crónicas na China (2015) foi publicado recentemente, o que mostra que em 2012, a prevalência de hipertensão entre adultos com 18 e mais anos de idade era de 25,2% e a prevalência de diabetes era de 9,7%, com uma tendência ascendente em comparação com 2002. De acordo com a análise dos resultados do registo nacional de tumores em 2013, a taxa de incidência de cancro na China foi de 235 por 100.000, com o cancro do pulmão e da mama em primeiro lugar entre homens e mulheres, respectivamente, e a taxa de incidência de cancro na China tem vindo a aumentar ao longo dos últimos 10 anos. As doenças cardiovasculares, cancro e doenças respiratórias crónicas são as principais causas de morte, representando 79,4% do total de mortes, com a taxa de mortalidade das doenças cardiovasculares a 271,8 por 100.000, a mortalidade do cancro a 144,3 por 100.000 (os cinco primeiros são o cancro do pulmão, cancro do fígado, cancro do estômago, cancro do esófago e cancro colorrectal) e as doenças respiratórias crónicas a 68 por 100.000. De acordo com as estatísticas, existem quase 300 milhões de doenças crónicas diagnosticadas na China, das quais metade da carga de doenças crónicas ocorre em pessoas com menos de 65 anos de idade. Quatro factores principais, incluindo o tabaco e o álcool, predispõem a doenças crónicas As doenças crónicas tornaram-se a principal causa de morte nas zonas urbanas e rurais da China, sendo as doenças crónicas responsáveis por 85,3% e 79,5% das mortes totais nas zonas urbanas e rurais, respectivamente, de acordo com as estatísticas. Mesmo em zonas pobres, as mortes causadas por doenças crónicas não podem ser ignoradas, com a proporção a atingir 60% em muitos condados pobres. De acordo com um inquérito da Organização Mundial de Saúde, 60% das causas de doenças crónicas dependem do estilo de vida do indivíduo e estão também relacionadas com a genética, condições médicas, condições sociais e climáticas. Entre os factores do estilo de vida, dieta pobre, actividade física insuficiente, consumo de tabaco e uso nocivo de álcool são os quatro principais factores de risco de doenças crónicas. Nos últimos anos, as zonas rurais da China conheceram um rápido desenvolvimento económico e o problema da alimentação e do vestuário tem sido gradualmente resolvido, mas os recursos de saúde rural e o nível de conhecimento da população são relativamente baixos, o que dá a oportunidade para que “doenças de afluência” possam ser aproveitadas. Em 2002, a prevalência de diabetes entre adultos na China rural aumentou de 1,8% para 8,4% em 2010, uma taxa de aumento mais rápida do que nas zonas urbanas. A melhoria do nível de vida e a mecanização dos métodos agrícolas nas zonas rurais tornaram as pessoas muito menos activas fisicamente, e as dietas pouco razoáveis e os maus estilos de vida levaram a um aumento dos factores de risco como a obesidade e a dislipidemia, o que, combinado com recursos de saúde relativamente baixos e o conhecimento da população nas zonas rurais, tornou mais provável a ocorrência de doenças crónicas como a diabetes. A prevalência de hipertensão entre adultos na China aumentou de 18,6% em 2002 para 21,2% em 2012, com quase 300 milhões de pessoas a sofrer de hipertensão. “A taxa de sensibilização, taxa de tratamento e taxa de controlo são todas muito baixas. Muitas pessoas em áreas rurais, especialmente em áreas remotas e remotas, não tiveram a sua tensão arterial medida e não estão conscientes de que têm hipertensão. Se a hipertensão não for controlada eficazmente, então os derrames continuarão a aumentar”. Uma dieta sensata baseada no princípio “10 bolas de ténis” O baixo esforço físico, incluindo baixa actividade física e reduzida actividade diária, é o principal factor no desenvolvimento de doenças crónicas. Recomenda-se o exercício físico pelo menos três vezes por semana durante uma média de meia hora ou mais por dia. A melhor hora para fazer exercício físico é por volta das 4-5 da tarde, seguido de 2-3 horas à noite após as refeições. O exercício é principalmente aeróbico, incluindo exercícios de resistência, tais como caminhadas rápidas, jogging e natação, e exercícios de força, tais como máquinas, halteres e puxadores. Deve ser utilizada uma combinação de exercícios de resistência e força, mesmo para os maiores de 65 anos, e 8-10 tipos de exercícios de força devem ser realizados 2-3 vezes por semana. Uma dieta sensata pode ser baseada no princípio “dez bolas de ténis”: não mais do que uma bola de carne, duas bolas de alimentos básicos, três bolas de fruta e nada menos do que quatro bolas de vegetais por dia. Além disso, as “quatro” devem ser adicionadas todos os dias, nomeadamente 1 ovo, 1 libra de leite, 1 pequeno punhado de nozes e 1 pedaço de tofu do tamanho de um póquer. O consumo de gordura na China é excessivo, com um rácio médio de gordura para energia de 32,9%, e o consumo de carne de porco, que tem um elevado teor de gordura, aumentou significativamente, excedendo o limite superior de uma dieta razoável de 25-30 por cento recomendada nas Orientações Dietéticas para os Residentes Chineses. Para resolver o problema da estrutura dietética pouco razoável, devemos tomar como guia as Dietary Guidelines for Chinese Residents, advogar vigorosamente uma dieta equilibrada, aderir ao padrão dietético chinês de alimentos à base de plantas, moderar a ingestão de alimentos à base de animais, e aumentar a ingestão de frutas e vegetais, soja e produtos lácteos. No caso da diabetes, por exemplo, os pacientes podem reduzir significativamente o risco de complicações, tomando medidas para baixar o açúcar, baixar a pressão arterial, ajustar os lípidos sanguíneos e controlar o peso corporal, e corrigir maus hábitos de vida como deixar de fumar, limitar o álcool, controlar o óleo, reduzir o sal e aumentar a actividade física. Com um controlo suave da doença e complicações retardadas, os pacientes podem desfrutar da vida como habitualmente. A causa da prevenção e controlo de doenças crónicas pode ser estreitamente integrada com a Internet. Com a introdução de plataformas sociais, o campo dos serviços de saúde foi grandemente expandido, permitindo às pessoas gerir a sua saúde encorajando-se mutuamente, e as mudanças pessoais de saúde tornar-se-ão mais benéficas do que seriam de outro modo.