A fosfatase alcalina superior a 300 unidades por litro em crianças exige a realização de mais análises para determinar a causa e o risco de doenças como o raquitismo e o hipoparatiroidismo, que podem eventualmente levar a deformações ósseas. A fosfatase alcalina em crianças reflecte o metabolismo ósseo da criança, a função das paratiróides, doenças do fígado e da vesícula biliar, o metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo e o crescimento ósseo. O valor normal para crianças com menos de 12 anos de idade é inferior a 500 unidades por litro, enquanto o intervalo normal para crianças entre os 12 e os 15 anos de idade é de 40 a 150 unidades por litro. O aumento da fosfatase alcalina em crianças pode dever-se a condições fisiológicas, uma vez que a fosfatase alcalina está associada à altura, ao crescimento ósseo, à secreção pós-prandial de gorduras, etc. Por isso, o aumento em crianças com menos de 12 anos de idade durante o período de crescimento é normal e não requer qualquer tratamento especial, mas é importante excluir doenças. As doenças do fígado e do sistema biliar, como a obstrução dos ductos hepáticos e biliares, podem causar um aumento da fosfatase alcalina, pelo que um aumento da fosfatase alcalina pode ser investigado para determinar se existe uma doença do fígado ou do sistema biliar. Distúrbios ósseos como raquitismo, osteomalácia ou distúrbios da secreção de paratireoide também podem causar níveis elevados. Por conseguinte, as crianças com um nível sanguíneo de 300 unidades por litro podem ser submetidas a um exame do fígado e da vesícula biliar, à análise da densidade óssea e dos níveis de cálcio e fósforo para determinar se existe uma doença e para a tratar.