A diabetes tipo 1 é causada pela destruição da “fábrica” que produz insulina; a diabetes tipo 2 é causada por uma séria diminuição da eficácia da insulina, uma vez que agora é necessária uma centena de moléculas de insulina para fazer o trabalho que uma molécula de insulina costumava fazer, excedendo a capacidade da “fábrica”. Isto ultrapassa a capacidade de produção da “fábrica”, pelo que não há insulina suficiente para circular por aí. Portanto, a suplementação com insulina é um dos tratamentos mais directos e eficazes para pessoas com diabetes. Há várias situações em que ainda é necessário utilizá-la, uma é quando se tem diabetes tipo 1; outra é quando os medicamentos hipoglicémicos orais não são eficazes no controlo do açúcar no sangue; outra é quando se desenvolveram complicações crónicas graves e o uso de insulina será mais benéfico do que o uso de drogas orais. Além disso, se houver necessidade de cirurgia, traumatismo importante e infecção grave, é também necessário tratar com insulina. Quando a ferida tiver sarado e a infecção tiver desaparecido, o paciente ainda pode voltar aos medicamentos hipoglicémicos orais. Os médicos lembram-nos que a insulina é a arma mais poderosa para controlar o açúcar no sangue e não tem nada a ver com “dependência”. Não há necessidade de pensar no uso de insulina.