As possíveis razões para as crianças terem um testículo grande de um lado e um pequeno do outro são as seguintes: 1. syringomyelia testicular. A xingomielia testicular é maioritariamente congénita, ou seja, há uma grande quantidade de líquido à volta do testículo, o líquido enrolado à volta do testículo parece ser relativamente grande, não há dor óbvia, e não afecta as actividades da criança, por vezes o volume do testículo pode ser ligeiramente reduzido depois de deitado. Recomenda-se a realização de um exame ultra-sonográfico para confirmar se o testículo sofre de seringomielia. 2. epididimite aguda e crónica ou orquite. A orquite secundária é comum em crianças após o vírus da papeira e o testículo afectado pode ser aumentado e doloroso. Recomenda-se a realização de investigações relevantes, tais como ultra-sons e testes do vírus da papeira, para excluir a possibilidade de papeira. Se a orquite secundária for diagnosticada como resultado da papeira, recomenda-se a hospitalização e o tratamento antiviral para evitar danos nos testículos. 3. Varicocele. O volume do testículo do lado varicoso é também maior do que o do lado normal, uma vez que os vasos sanguíneos varicosos estão ligados em volta do testículo e parecem aumentar ligeiramente de tamanho. Se não houver dor óbvia neste caso, recomenda-se um exame ultra-sonográfico do escroto, testículos e cordão espermático para o excluir.