Em Dezembro de 2007, um simpósio sobre doenças vulvovaginais e vaginais foi realizado em Chongqing pelo Jornal Chinês de Obstetrícia e Ginecologia. O Dr. He Yinyan, correspondente especial do Hospital Shanghai First People’s, participou nesta reunião e entrevistou o Professor Bian Duhong da Universidade Médica de Chongqing sobre questões relacionadas com a cervicite.
Dr. He: Hoje temos a honra de ter o Professor Bian Duhong, um obstetra e ginecologista muito famoso, como nosso convidado no website de Obstetrícia e Ginecologia. Deu-nos ontem uma palestra sobre novos conceitos e ideias no tratamento da cervicite. Pensa que hoje em dia, porque a cervicite e as infecções do tracto genital inferior são as mais comuns, mas são frequentemente negligenciadas por obstetras e ginecologistas, quais são, na sua opinião, os últimos avanços e novas ideias no tratamento da cervicite até agora? Sra. Bian? Chen Shuang, Departamento de Ginecologia, Hospital de Mulheres e Bebés de Jinzhou
O mais importante é certificar-se de que não tem uma boa ideia do que está a fazer. A paciente tem medo e o médico trata-a frequentemente em excesso, mas o tratamento deve ser dado quando há uma infecção. Se tiver uma gravidez, pensamos que deve considerar fazer um aborto antes do primeiro, porque se fizer um aborto alguns anos mais tarde, o colo do útero terá uma migração externa e será propenso à infecção, e após a infecção terá menos hipóteses de gravidez. Achamos que devemos ser cautelosos com este tipo particular de paciente que tem uma mutação do próprio colo do útero, e não devemos fazer um aborto para o primeiro feto. As hipóteses de gravidez são reduzidas.
Dr. He: Obrigado, Sr. Bian, por nos explicar de forma tão detalhada o novo conceito de tratamento da cervicite. O que pensa que são os conceitos errados que existem no trabalho dos nossos médicos? Ou se encontrarmos um doente com cervicite, como devemos ter um processo melhor para tratar o doente, por exemplo, o menor dano ao doente, mas o melhor efeito de tratamento, como recomenda um processo melhor, ou que mal-entendidos e desafios encontramos no nosso trabalho habitual?
Professor Bian: Sim, em geral, a vulva é na verdade um órgão sexual devido à natureza especial do lugar, e está muito próxima de doenças menores e maiores, por isso não é a mesma que a dos homens. A primeira coisa que devemos estar conscientes é da necessidade de limpar a vulva, de manter a vulva limpa, de manter a vulva seca, de a manter o mais seca possível, para que as secreções não continuem a infectar a vulva, para que possamos evitar esta infecção. Contudo, a irrigação vaginal não é recomendada para pessoas normais, uma vez que pode levar a doenças vaginais. E a infecção? Se tiver uma infecção, e não for como as micobactérias ou as infecções estreptococócicas, não devemos fazer uma duplicação, não fazer uma duplicação, a duplicação perturba o equilíbrio microecológico, por isso esta é uma das coisas a ter em conta. Existem muitas doenças sexualmente transmissíveis, desde que relacionadas com as relações sexuais, tais como tricomonas, estreptococos, são chamadas doenças sexualmente transmissíveis, mas no nosso país, não a consideramos como uma doença sexualmente transmissível, mas o âmbito das doenças sexualmente transmissíveis, ou seja, podem ser transmitidas através das relações sexuais, mas não é o mesmo que uma doença sexualmente transmissível, isto deve prestar atenção a este problema, ou seja, quando encontramos tais pacientes, devemos primeiro excluir estas doenças sexualmente transmissíveis, e depois devemos prestar atenção ao problema das doenças sexualmente transmissíveis. A primeira coisa a fazer é descartar estas doenças sexualmente transmissíveis, e depois as DSTs, especialmente a gonorreia, a sífilis, estes tipos devemos descartar, por isso devemos normalmente prestar atenção a estas jovens mulheres, não ter tantos parceiros sexuais ah, prestar atenção à vida sexual, não ser promíscuos, ou seja, devemos prestar atenção a este ponto, ou seja, não ter mais do que um parceiro sexual, então a vida sexual das pessoas que não sabem ah é melhor para proteger, para usar preservativo.
Correspondente especial Dr. He: O Sr. Bian deu-nos muita experiência valiosa, pode dizer algumas palavras aos nossos jovens médicos?
O primeiro problema é que muitas vezes tratamos mal a doença cervical, o que é um mau tratamento, pensamos que a doença cervical é boa, a superfície cervical parece lisa e não há doença. De facto, não é este o caso. Um colo do útero liso, um bom colo do útero e nenhuma erosão cervical pode ainda ter cancro, pelo que devemos fazer raspagem cervical, colposcopia ou biopsia para excluir o cancro. Em terceiro lugar, se precisarmos de tratar a lesão cervical, a maioria dos tratamentos são tratamentos físicos, tais como microondas, laser, faca LEEP, e agora temos um tratamento de ultra-sons focalizado. Porquê? Já se espalhou e o tratamento local não consegue atingir o objectivo. No final, é frequentemente devido à metástase, a metástase distante do cancro, pelo que o seu tratamento local ainda matará o doente.
Correspondente Especial Dr. He: Muito obrigado ao Sr. Bian por ser nosso convidado de hoje, obrigado ao Sr. Bian por partilhar connosco tanta experiência valiosa e por difundir tão valiosos conhecimentos aos jovens médicos, obrigado!
Este artigo é da China Obstetrics and Gynaecology Network http://www.china-obgyn.net,