Leia: Cada vez mais casais sabem que devem agendar relações sexuais durante o período de ovulação da sua esposa se quiserem engravidar. Diz-se que alguns casais estão cansados de ter relações sexuais com um cronómetro ou de fazer sexo frequente durante a ovulação para que possam usar o seu esperma no “fio da navalha”! De facto, esta não é a forma correcta de o fazer. Como devo agendar as relações sexuais durante a preparação da gravidez? A ovulação é um acontecimento instantâneo, então como é que se sabe quando a mulher está a ovular? O ciclo feminino, conhecido como o ciclo menstrual, dura um mês, aproximadamente 28-30 dias. Teoricamente, uma mulher só ovula uma vez num ciclo menstrual e a maioria das mulheres só ovula um óvulo. Para mulheres com ciclos menstruais regulares de 28 a 30 dias, a ovulação ocorre normalmente no 14º a 16º dia do ciclo menstrual; para mulheres com períodos menos regulares, a ovulação ocorre normalmente por volta do 14º dia antes do fluxo menstrual seguinte. O dia da ovulação também pode ser estimado através da combinação de observações da temperatura corporal basal e do muco cervical. Por exemplo, quando a temperatura corporal basal é medida, o dia antes do aumento da temperatura mais baixa é o dia da ovulação; o dia em que o muco cervical é fino, claro e branco como o ovo, com o maior estiramento é o dia da ovulação; o teste de LH, que é actualmente popular no mercado, também é conveniente de utilizar, e cerca de 1 a 2 dias após um resultado fortemente positivo é o dia da ovulação. Todos estes métodos podem ser utilizados para prever a ovulação e são fáceis de utilizar, mas não há forma de saber até que ponto os folículos estão a desenvolver-se bem e se estão prontos para serem expulsos. Os casais com problemas de fertilidade devem visitar um centro de fertilidade para a monitorização ultra-sónica da ovulação, para determinar o desenvolvimento dos folículos e do endométrio, para que possam ter uma melhor ideia do dia da ovulação e ajudá-los a conceber naturalmente. Quando se sabe quando se está a ovular, como é que se agendam as relações sexuais? Teoricamente, os espermatozóides podem sobreviver no tracto reprodutivo feminino até 72 horas. Se tiver relações sexuais 3 dias antes da ovulação, será capaz de conceber. Na prática, contudo, o tempo que o esperma pode sobreviver no aparelho reprodutivo feminino depende do ambiente do aparelho reprodutivo feminino. Se o aparelho reprodutivo tiver um pH e microrganismos fracos, isto pode afectar a viabilidade do esperma e o tempo de sobrevivência, o que por sua vez pode afectar a capacidade de fertilização. O óvulo não tem uma longa duração de vida, sendo o tempo médio de sobrevivência de um óvulo após a descarga de 12 a 24 horas, à espera de espermatozóides para o fertilizar. Se o óvulo não encontrar o esperma, ou se encontrar, mas não for fertilizado, dissolver-se-á e será absorvido por si só. Portanto, 3 dias antes e 1 dia após o dia da ovulação é um momento privilegiado para ter relações sexuais. Os doentes perguntam frequentemente se devem ter relações sexuais de manhã ou à noite? A que horas devo ter relações sexuais? É importante compreender que a ovulação não pode ser prevista ou capturada com precisão. Mesmo a monitorização ultra-sonográfica da ovulação a cada ciclo não pode ser feita até um ponto preciso no tempo, e o movimento do óvulo no aparelho reprodutivo não é conhecido, pelo que é inútil insistir neste ponto no tempo. Durante o período de ovulação estimado, é importante não ser pontual e manter relações sexuais dia sim, dia não. É também indesejável abster-se de relações sexuais e esperar que o dia da ovulação aumente, uma vez que um longo período sem sexo pode causar a permanência do esperma nos testículos por demasiado tempo, o que pode levar ao envelhecimento e à redução da vitalidade do esperma, resultando numa capacidade de fertilização reduzida e numa menor probabilidade de conceber. Por conseguinte, mesmo durante períodos nãoovulatórios, manter uma vida sexual de uma a duas vezes por semana é benéfico para a saúde física e psicológica de ambos os parceiros. Na realidade, uma vida sexual adequada é uma necessidade normal para todos os animais. Este é o “desenho brilhante” de Deus para que todas as espécies se reproduzam, e isto também é verdade para os seres humanos. Quando o folículo dominante está maduro, antes da ovulação, o nível de estrogénio no corpo sobe, o muco cervical torna-se mais fino e a quantidade aumenta, e o exsudado vaginal aumenta, o que ajuda as relações sexuais e mais esperma a entrar na cavidade uterina, facilitando assim a concepção. Nos tempos antigos, e mesmo nos tempos antigos, como é que as pessoas sabiam quando estavam a ovular? Quando ter relações sexuais? Se se mantiver uma vida sexual regular de uma a três vezes por semana durante períodos não menstruais, haverá sempre espermatozóides que irão ao encontro do óvulo na altura certa para satisfazer os requisitos de fertilidade. Monitorização ultra-sonográfica da ovulação Para mulheres com menstruação regular, se a monitorização ultra-sonográfica tiver mostrado um bom desenvolvimento folicular, não é necessário monitorizar todos os meses. Para mulheres com ciclos menstruais esporádicos, distúrbios de ovulação ou displasia folicular, é necessária a monitorização ultra-sonográfica da ovulação após tratamento farmacológico da ovulação para verificar o desenvolvimento dos folículos e endométrio. No dia da maturação folicular, a gonadotropina coriónica (hCG) será injectada (1) para promover a expulsão folicular; (2) para melhor controlar o momento da ovulação, aproximadamente 36-40 horas após a injecção de hCG; e (3) para melhorar a função luteal após a ovulação. O coito em dias alternados a partir da noite da injecção de hCG, 2 a 3 vezes é apropriado. Após a ovulação, as duas etapas mais importantes são a fertilização e a implantação antes de a concepção poder ocorrer. O processo fisiológico conhecido como implantação é quando o embrião adere ao epitélio endometrial e invade o estroma endometrial. Uma implantação bem sucedida requer um embrião funcional, um endométrio receptivo, e uma interacção entre tecido materno-embrionário. O endométrio humano só é receptivo à implantação do embrião durante um curto e específico período de tempo durante a fase luteal, conhecido como a janela de implantação ou de implantação. Este é o período em que o útero é mais receptivo à implantação do embrião, geralmente 7 a 10 dias após a ovulação. Nesta altura, para além de uma certa espessura do endométrio (7-8mm), o útero precisa de ser “nutrido” por hormonas sexuais, especialmente a progesterona. Um conselho! Uma palavra de conselho! Finalmente, é muito, muito importante melhorar o seu estilo de vida e manter um bom estado mental! Se estiver demasiado nervoso e stressado durante a relação sexual, especialmente se a mulher estiver impaciente e se queixar, isto levará a uma maior pressão psicológica sobre o marido, e em casos graves, até mesmo a disfunção sexual, ou seja, “impotência”, o que é uma tragédia ainda maior. Quando têm relações sexuais durante a ovulação, os casais precisam de evitar o stress e não se deslocam deliberadamente após a hora do dia, posições fáceis de conceber e assim por diante. Não se preocupem se os vossos folículos são redondos ou planos, ou se o vosso forro é fino ou grosso. Só precisa de deixar a natureza seguir o seu curso, como diz o ditado: “Faça o seu melhor e deixe a natureza seguir o seu curso”.