Os óvulos imaturos não são expulsos automaticamente, trata-se de uma ovulação inválida e, geralmente, entra na categoria de anovulação. Os ovários expulsam os óvulos e as condições necessárias para a ovulação são as seguintes: a. Os folículos devem estar desenvolvidos e maduros. O padrão para folículos maduros é avaliado a partir do tamanho dos folículos, que é de aproximadamente 18-22 mm, chamados folículos maduros. Se o folículo tiver menos de 18 mm, não pode ser expulso e encolherá e degenerará por si próprio, devido a determinados mecanismos apoptóticos. A maturação dos folículos é a primeira condição para a ovulação, mas não significa necessariamente que os folículos maduros sejam expulsos. Em segundo lugar, deve haver um pico da hormona luteinizante LH, que é uma hormona segregada pela glândula pituitária, pelo que algumas mulheres não conseguem ovular mesmo quando os seus folículos estão maduros, provavelmente porque a hormona luteinizante no seu corpo não atingiu o seu valor máximo e o valor é demasiado baixo. O folículo também tem de amadurecer para libertar enzimas proteolíticas, que dissolvem a parede do folículo, antes de o folículo poder expelir um óvulo. Se a parede do folículo for demasiado espessa, o folículo no ovário também pode não conseguir expelir um óvulo.