Não é sensato usar drogas que reduzem a enzima para o primeiro surto de hepatite. A redução da enzima apenas alivia temporariamente a doença e geralmente tem de ser interrompida antes da preparação da gravidez, após o que a maior parte deles irá recuperar. Não há substituto para o tratamento antiviral após o início da hepatite. O interferão de longa duração é uma reserva das jovens raparigas, que têm de esperar 2 anos desde o momento em que esperam pelo tratamento até serem capazes de se preparar para a gravidez, o que pode ser uma perda de tempo. O medicamento mais seguro é o tenofovir, a maioria dos quais pode ser tomado durante 3 meses para estabilizar as transaminases de modo a poder preparar-se para a gravidez, e no final da gravidez o vírus já há muito que se tornou negativo, a mulher grávida está saudável, a transmissão intra-uterina está bloqueada, e o recém-nascido só precisa de vacinação de rotina e é dado à luz naturalmente e pode ser amamentado. Espera-se que o medicamento doméstico esteja disponível no próximo ano e que o custo do medicamento não exceda o do entecavir doméstico. Mais de mil pacientes jovens foram examinados nos últimos 2 anos e não foram detectadas anomalias na função renal, e a droga nunca é resistente ao uso a longo prazo. As pacientes que estão a tomar entecavir não devem preparar-se para a gravidez até 3 meses após a mudança para tenofovir. O tenofovir pode ser utilizado ao mesmo tempo para aqueles que têm dificuldade em conceber e requerem uma gestão hormonal obstétrica e ginecológica. O tenofovir também pode ser tomado se for necessária a fertilização in vitro. Recentemente examinámos mais de 20 mães com “trigémeos maiores” e ≥6 cópias/ml do vírus, que não tinham conhecimento da medicação preventiva. As poucas portadoras grávidas que são “triplamente positivas” e têm ≥6th cópias eléctricas/ml do vírus conseguiram reduzir o seu vírus em 2 cópias eléctricas/ml desde o início da lamivudina/tibivudina às 28 semanas até à interrupção do medicamento no parto. numerosas portadoras grávidas foram instruídas na minha clínica durante mais de 10 anos e até à data não foram detectadas infecções neonatais. Não utilizar o tenofovir enquanto durar mais de 12 semanas, por razões dadas mais tarde. Mito 1: As mulheres grávidas no final da gravidez recebem imunoglobulina contra a hepatite B para prevenir a transmissão, um método que tem sido publicado numa revista doméstica inglesa e também tem sido amplamente utilizado na China. Pense nisto: um recém-nascido sem vírus no sangue, pesando um pouco mais de 3 kg, tem um efeito preventivo imediato após 1 injecção de globulina (ou seja, anticorpos de superfície); uma mulher grávida de 60-70 kg, cujo sangue é 7% do seu peso corporal, tem milhões (6ª potência) a centenas de milhões (8ª potência) de cópias/ml de vírus, seria útil 100 unidades de globulina? Mito 2: As cesarianas reduzem a taxa de transmissão de mãe para filho em comparação com o parto natural por cesariana, contudo, os recém-nascidos são transportados a partir do sangue da mãe. A pequena quantidade de soro que não vê vermelho é infecciosa. Haverá uma diferença entre a cesariana e o parto normal natural? III. Hepatite após o parto Hepatite crónica ocorre em cerca de 25% das décadas de transporte crónico do vírus da hepatite B. A gravidez não aumenta significativamente a carga sobre o fígado e a incidência durante este período está dentro da faixa dos 25%, com mais de 40% a desenvolver-se nos 6 meses seguintes ao parto. Porquê? O esperma paterno e os óvulos maternos, com metade dos genes do feto provenientes do pai, são o equivalente a um transplante heterozigótico no útero. A partir de um animal jovem, os machos e as fêmeas são interceptados, e milhões de gerações têm evoluído para evitar a rejeição dos enxertos. Como é que isto é possível? A supressão natural da imunidade durante a gravidez e a conversão do estrogénio em progesterona protege o feto do aborto. A utilização do tenofovir, que é demasiado potente, ou o seu consumo por muito tempo, tem uma maior probabilidade de recuperação após a paragem da droga e pode aumentar a incidência de hepatite após o parto. A controvérsia sobre a amamentação Por favor, consulte os posts anteriores no blog “Pode uma mãe com “Tai San Yang” amamentar? O feto nasce do vácuo do útero para o ar. Água, corpo humano, roupa em todo o mundo no grande mundo dos microrganismos, só o leite materno pode fornecer uma variedade de anticorpos que os bebés podem aceitar, e o leite materno é extremamente importante para a saúde das crianças pequenas. É por esta razão que a amamentação é altamente recomendada pela Organização Mundial de Saúde.