Warfarin é um anticoagulante (anticoagulante do sangue) utilizado para evitar a formação de coágulos sanguíneos. A coagulação (coagulação) do sangue é um processo normal. Os anticoagulantes podem atrasar propositadamente este processo. A varfarina é necessária para prevenir trombose em certas condições médicas e em pacientes com certas válvulas cardíacas artificiais (protéticas). A varfarina é particularmente utilizada na cirurgia de válvulas para prevenir a formação de pequenos êmbolos na válvula. Uma análise ao sangue para determinar o tempo de coagulação (também conhecida como Protime ou P.T.) em segundos, que diz quanto tempo o sangue demora a coagular, pode determinar a quantidade de warfarin a ser utilizada para manter a coagulação dentro do intervalo terapêutico. O intervalo terapêutico para um paciente com warfarina é 1,5-2 vezes o tempo normal de coagulação, que é de 12 segundos, pelo que a maioria dos pacientes que recebem warfarina precisarão de ter um tempo de coagulação entre 18-24 (16-20) segundos, uma motilidade entre 30 – 50% (40% – 60%), ou INR entre 2-3 (1,5-2,5) O tempo de coagulação será verificado todos os dias durante a sua estadia no hospital. Após a alta pode ter o seu tempo de coagulação verificado cada 1-2 semanas. A frequência da verificação do tempo de coagulação pode ser reduzida gradualmente ao longo de 1-2 meses uma vez estabilizada a dose de Warfarin. Precisará de ter o seu tempo de coagulação verificado de 4 em 4-6 semanas, enquanto estiver a tomar varfarina. É importante lembrar as seguintes regras ao tomar Favarox 1. Não tomar nenhum medicamento que contenha aspirina enquanto estiver a tomar Favarox. 2. aprender a ler o rótulo no frasco. Alguns medicamentos para a constipação contêm aspirina. 3. mandar verificar imediatamente o seu tempo de coagulação se notar algum dos seguintes sinais: —- sangramento das gengivas —- hemorragias nasais —- fezes negras ou ensanguentadas —- urina cor de sangue ou morango —- aumento da menstruação —- hemoptise ou vómitos de sangue —- dores abdominais fortes —- dores de cabeça fortes —- petequias excessivas. 4. A dosagem de Warfarin é regulada em unidades, não pelo número de comprimidos 5. Limitar a ingestão de álcool a não mais de 2 bebidas num período de 24 horas, uma vez que o álcool pode interferir com a absorção de Warfarin 6. É necessário aumentar a frequência da monitorização de hemorragias e tempos de coagulação quando se tomam outros medicamentos ou quando há alterações na dieta. Há vários fabricantes de Warfarin disponíveis. Deve escolher um e não alterá-lo. Se precisar de o alterar, monitorizar o seu sangue de coagulação e ajustá-lo à dose apropriada. Mantenha um registo dos resultados do seu tempo de coagulação e do ajuste da dose de Warfarin. A tabela abaixo pode ser utilizada como guia quando tiver alta do hospital. Resultados P.T. Dose de Warfarin Hora do próximo teste de sangue Profilaxia de infecção para colocação de próteses de válvula Os pacientes com substituições de válvula necessitam de uma profilaxia adicional de infecção. A prótese de válvula é um objecto artificial no corpo. Qualquer bactéria que entra na corrente sanguínea pode começar a crescer à volta da válvula protética. As bactérias que crescem na válvula podem levar ao mau funcionamento da válvula e à infecção do endocárdio. Para prevenir a infecção, são administrados antimicrobianos sempre que existe a possibilidade de bactérias entrarem na corrente sanguínea. Os antimicrobianos são administrados antes e depois da realização das seguintes operações 1. todas as operações dentárias, incluindo escalas, obturações e extracções. As limpezas dentárias regulares são encorajadas para manter uma boa higiene oral. Diga ao seu dentista antes da sua consulta que está a tomar Favarine e que poderá ser necessário um pequeno intervalo. 2. qualquer cirurgia menor ou maior 3. qualquer operação ou exame médico invasivo, uma vez que os vasos sanguíneos podem ser perfurados e as bactérias podem entrar. Pode necessitar de agentes antibacterianos se tiver febre ou se tiver algum tipo de infecção. Isto inclui infecções de pele, respiratórias, vaginais e do tracto urinário. Nem todas as constipações são causadas por vírus e os antibióticos também podem ser necessários para tratar constipações.