A rigidez e a dor nas costas depois de se levantar de manhã podem ser causadas pelas seguintes razões: Em primeiro lugar, pode dever-se ao facto de o colchão ser demasiado macio ou de a tábua da cama ser demasiado dura quando se dorme, o que faz com que os músculos das costas tenham de se esforçar durante muito tempo para manter a posição das vértebras torácicas ou lombares, o que provoca uma contracção e um espasmo muscular prolongados, levando à rigidez e à dor nas costas. Em segundo lugar, as costas podem estar frias durante o sono, o que resulta numa má circulação sanguínea ou em espasmos dos músculos depois de os músculos das costas terem sido expostos ao frio, resultando em rigidez e dor. Em terceiro lugar, doenças dos músculos das costas, como a miofasciite das costas ou o desalinhamento das pequenas articulações da coluna torácica. No caso de miofasciite das costas, a dor ocorre geralmente nos músculos de ambos os lados das costas; no caso de desalinhamento das pequenas articulações das vértebras torácicas, a dor ocorre principalmente na área de pressão no espaço médio das vértebras torácicas, acompanhada de restrição do movimento das vértebras torácicas.