O som do impacto de um corpo estranho na parede da traqueia e na área subglótica pode ser ouvido no final da expiração e é um dos sintomas de um corpo estranho na traqueia. Mais tarde, o corpo estranho ativo desloca-se com o fluxo de ar e pode causar tosse paroxística e dispneia. A laringe é rica em nervos e, quando estimulada por um corpo estranho inadvertido, como o engasgamento, produz uma tosse defensiva que força o corpo estranho a sair e protege o trato respiratório inferior. O engasgamento ou as cócegas na garganta são mais perigosos nas crianças do que nos adultos. Uma vez que a maioria dos corpos estranhos no trato respiratório ocorre em crianças, estes podem não ser testemunhados por membros da família quando são inalados, e a criança pode não ser capaz de se queixar do que aconteceu. Não se pode perguntar se há antecedentes de inalação de corpos estranhos, e as crianças são frequentemente observadas com sons sibilantes e erradamente diagnosticadas com bronquite asmática, ou erradamente diagnosticadas com tosse convulsa devido a engasgamento paroxístico, ou erradamente diagnosticadas com pneumonia ou bronquiectasia devido a infecções respiratórias crónicas. Por conseguinte, para as crianças com lesões localizadas nos pulmões que não cicatrizam durante um longo período de tempo ou que são por vezes boas ou más, os chamados três sintomas diferentes, ou seja, nem como a tuberculose, nem como a broncopneumonia típica, nem como outras doenças pulmonares, devem ser considerados como a possibilidade de um corpo estranho no trato respiratório e devem ser levados a sério, sendo um exame físico detalhado e um exame de raios X um meio importante de diagnosticar corpos estranhos. Diferentes sintomas podem ocorrer devido a diferentes graus de obstrução causados por corpos estranhos incorporados nos brônquios. 1. obstrução incompleta do brônquio, quando inalar a traquéia se expande, o ar pode entrar, ao expirar por causa do estreitamento do brônquio, exalando menos gás, eventualmente levando à extremidade distal da obstrução aumentando o gás, formando enfisema obstrutivo. Ao exame, podem observar-se os seguintes aspectos: ① restrição do movimento do tórax no lado afetado durante a respiração; ② diminuição dos sons respiratórios, diminuição da fibrilhação no lado afetado e um som de tambor à percussão; ③ o coração e o mediastino estão deslocados para o lado saudável na radiografia, e o diafragma está plano e sem apoio. Observa-se uma oscilação do coração e do mediastino durante a atividade respiratória, ou seja, no final da expiração, o coração e o mediastino deslocam-se para o lado saudável. Durante a inspiração, o coração e o mediastino voltam para o centro devido ao aumento da pressão no lado saudável, o que pode ser distinguido da atelectasia obstrutiva. 2) Quando os brônquios estão completamente obstruídos, o ar não pode passar durante a expiração e a inspiração, e o ar distal à obstrução é gradualmente absorvido pelos pulmões, resultando em atelectasia pulmonar obstrutiva. Ao exame, o movimento respiratório no lado afetado é restrito, o tórax no lado afetado é plano, os sons respiratórios são diminuídos ou completamente ausentes, a fibrilação é diminuída, a percussão no lado afetado é turva, o coração e o mediastino são deslocados para o lado afetado na radiografia, o diafragma no lado afetado sobe, o espaço da costela é reduzido e as sombras pulmonares são mais densas.