Síncope devida a nevralgia do glossofaríngeo ou a outra doença visceral: este tipo de síncope é raro. A síncope transitória ocorre durante a nevralgia do glossofaríngeo, cólica biliar, cólica renal, endoscopia brônquica ou gastrointestinal. Está associada a uma dor intensa e a uma resposta excessivamente reflexiva dos receptores viscerais. Assim, como se faz o diagnóstico diferencial quando um doente apresenta síncope devido a nevralgia do glossofaríngeo ou a outra doença visceral? Uma breve introdução: 1. Síncope miccional: quase todos os doentes são do sexo masculino, os doentes de meia-idade são os mais comuns, a síncope ocorre ao urinar em pé ou logo após a micção, muitas vezes à noite, de manhã ou ao acordar de uma sesta para urinar. Os sintomas são mais ligeiros no período de recuperação. Para além da disfunção do arco reflexo que regula a pressão arterial e a frequência cardíaca, também está associada ao aumento da pressão intratorácica devido à retenção da respiração durante a micção, ao fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro devido ao despertar após um sono prolongado e ao aumento do tónus vagal e da pressão arterial durante a noite. A síncope de defecação é rara e o seu mecanismo é semelhante ao da síncope urinária. 2. Síncope tussiva: perda de consciência e hipotonia imediatamente após uma tosse violenta, que é breve. Um pequeno número de pacientes sente-se tonto e tonto, e seus rostos mudam de azul para pálido e suado. Os doentes tendem a ser homens obesos a partir da meia-idade, fumadores frequentes com bronquite e enfisema, e crianças com tosse convulsa ou asma. A maioria segue-se a tosses repetidas e, ocasionalmente, observa-se um desmaio imediatamente após uma única tosse, chamada, espirro, bocejo ou riso. A tosse aumenta a pressão intratorácica, resultando na obstrução do retorno venoso, e os reflexos cardiovasculares desempenham um papel importante no seu aparecimento. 3) Síncope da deglutição: Ocorre em doentes com doença da faringe, laringe, esófago ou mediastino e/ou bloqueio atrioventricular, síndrome sinusal, bradicardia ou enfarte do miocárdio, e ocorre brevemente após a deglutição de alimentos frios, duros, ácidos ou picantes ou de bebidas que produzem gás, sem desconforto significativo antes ou depois do ataque, e independentemente da posição do corpo. A patogénese está relacionada com a estimulação mecânica do trato gastrointestinal superior, impulsos aferentes anormais que desencadeiam depressão cardiovascular reflexa e sensibilidade anormal do sistema de condução cardíaco à excitação vagal.