Xiaohong (pseudónimo) é uma rapariga de Pequim que, aos 5 anos de idade, num exame físico de rotina, descobriu que era australopitecina (vulgarmente conhecida como “Hepatite B triplamente positiva”) e que, por medo de ser discriminada, se escondia. No primeiro ano do liceu (2000), a família começou a tratá-la num hospital por receio de que o exame de admissão à universidade fosse afetado. Nessa altura, a função hepática de Xiaohong era normal e, após meio ano de interferão normal sem efeito, passou a tomar lamivudina. Meio ano depois, a carga (concentração) de ADN do vírus da hepatite B no sangue de Xiaohong baixou de 108 cópias/ml para 103 cópias/ml, mas o antigénio E não se tornou negativo. Após 14 meses de toma do medicamento, o ADN voltou a subir para 106 cópias/ml. Por este motivo, a sua família procurou o Dr. Chen Xinyue do Beijing You’an Hospital afiliado à Capital Medical University para a tratar, e Xiaohong foi testada positiva para a mutação YMDD, o que significa que o vírus da hepatite B no seu corpo tinha desenvolvido resistência à lamivudina. Nessa altura, faltavam ainda alguns meses para o exame de admissão à faculdade e, para controlar a doença, Chen Xinyue sugeriu que Xiaohong continuasse a tomar lamivudina até ao fim do exame de admissão à faculdade, interrompesse a observação do medicamento e procurasse uma oportunidade de tratamento adequada. Em 2002, Xiaohong foi admitida numa universidade estrangeira e a sua função hepática era verificada de três em três meses. Um ano e meio mais tarde, verificou-se um aumento das transaminases (299 U/L) e Chen Xinyue pensou que tinha finalmente chegado o momento de efetuar um tratamento antiviral. Tendo em conta que Xiaohong tinha sido tratada com interferão normal e lamivudina, ambos ineficazes, Chen Xinyue sugeriu que ela mudasse para uma terapia combinada de interferão de ação prolongada e lamivudina. O interferão tem de ser refrigerado, pelo que Xiaohong gasta 50 yuan por mês para alugar um frigorífico numa loja de bebidas frescas em frente à sua escola, onde vai todas as semanas tomar uma injeção de interferão de ação prolongada. No início, a dose era de 180 microgramas por injeção, e Xiaohong desenvolveu uma intolerância mais grave ao interferão, com dores musculares e letargia ao longo do dia. Tendo em conta o baixo peso de Xiaohong, Chen Xinyue decidiu baixar a dose para 135 microgramas e a situação melhorou, mas continuavam a registar-se efeitos secundários ligeiros. Desta vez, Xiaohong insistiu durante 15 meses, o antigénio E acabou por se tornar negativo, surgindo o anticorpo E, ou seja, da hepatite B “grande triplo Yang” para “pequeno triplo Yang”. Durante os seis meses de tratamento de consolidação, Chen Xinyue observou que o título (concentração) do antigénio de superfície da hepatite B de Xiao Hong também diminuiu significativamente, o que é um sinal de que o sistema imunitário de Xiao Hong responde bem e que existe a possibilidade de o antigénio de superfície se tornar negativo se ela continuar o tratamento. A fim de remover permanentemente o ódio da Hepatite B, Xiaohong e a sua família concordaram com o plano de tratamento do Professor Chen e, finalmente, após 2,5 anos de tratamento e gastando quase 200.000 RMB, o antigénio de superfície da Hepatite B tornou-se negativo e apareceram anticorpos de superfície protectores, o que é normalmente referido como “cura clínica” da Hepatite B. Até à data, Chen Xinyue acompanha Xiaohong há mais de dois anos, o ADN do vírus da hepatite B e o antigénio de superfície da hepatite B no sangue de Xiaohong são indetectáveis, o anticorpo de superfície da hepatite B no seu sangue ainda mantém o nível positivo e o exame patológico da punção hepática também é normal, pelo que Xiaohong pode viver como uma pessoa saudável. A história de Xiao Hong não é acidental. Na reunião anual da Associação Americana para o Estudo das Doenças do Fígado (AASLD), realizada em São Francisco no início de novembro deste ano, médicos de todo o mundo relataram muitos casos de sucesso. Os especialistas nacionais e estrangeiros, incluindo o Dr. Chen Crescent, concordaram que, para os doentes com hepatite B crónica que preencham determinadas condições, desde que sejam tratados adequadamente, alcançar uma cura clínica já não é um sonho distante. Tomemos Xiaohong como exemplo para ver em que consiste este novo conceito de tratamento.