1. desenvolvimento imperfeito As crianças, especialmente os bebés, desenvolveram imperfeitamente a função binocular monocular e não conseguem coordenar muito bem os músculos extra-oculares. A função monocular do ser humano é gradualmente desenvolvida, e esta função é gradualmente desenvolvida e amadurecida ao receber repetidamente o estímulo de imagens externas claras, tal como a função visual. Nos primeiros dois meses de vida, as crianças têm apenas uma imagem geral, e o estabelecimento de uma imagem precisa continua até depois dos 5 anos de idade, enquanto que a estereopse é estabelecida o mais tardar aos 6 a 7 anos de idade. Portanto, o período antes dos 5 anos de idade em que a função monocular de ambos os olhos não é perfeita é uma elevada incidência de estrabismo nas crianças. 2, anomalias congénitas Este estrabismo é principalmente causado por anomalias na posição dos músculos extraoculares congénitos, desenvolvimento anormal dos próprios músculos extraoculares, diferenciação incompleta da mesoderme, má separação dos músculos oculares, defeitos anatómicos tais como bainhas musculares anormais e fibróticas ou paralisia dos nervos que governam os músculos. Em alguns casos, a cabeça e o rosto do bebé são danificados pelo uso de fórceps durante o parto, ou a mãe exerce demasiada força durante o parto, resultando numa hemorragia puntiforme no cérebro, que acontece no núcleo do nervo que rege os movimentos oculares, causando paralisia muscular extra-ocular. Existe também uma componente genética, uma vez que o estrabismo não é herdado por todos os membros da família, e o defeito é muitas vezes transmitido indirectamente à geração seguinte de crianças. O estrabismo ocorre geralmente dentro de 6 meses após o nascimento e é chamado estrabismo congénito. Não tem as condições básicas para estabelecer a visão binocular e é mais prejudicial para o desenvolvimento da função visual. 3) As características de desenvolvimento do olho tornam as crianças propensas ao estrabismo. Como as crianças têm olhos pequenos e eixos oculares curtos, são na sua maioria hiperópicos, e como as crianças têm grandes forças de refracção da córnea e dos cristais, os músculos ciliares são fortemente contraídos, ou seja, fortes forças de ajustamento. As crianças precisam de mais regulação para verem claramente, e ao mesmo tempo ambos os olhos são virados para dentro com força, resultando em convergência excessiva, o que pode facilmente levar ao estrabismo interno, que é conhecido como estrabismo interno regulador. 4. controlo insuficiente do centro de movimento ocular Se a recolha for demasiado forte ou se o rapto não for suficiente ou se ambos existirem ao mesmo tempo, produz-se um estrabismo interno; pelo contrário, se o rapto for demasiado forte e a recolha não for suficiente ou se ambos existirem ao mesmo tempo, produz-se uma exotropia.